厚樸的功效與作用

藥性：苦、辛,溫。入脾、胃、肺、大腸經。

主治：燥濕化痰，下氣除滿。凡濕阻中焦,或胃腸積滯,氣機失暢之脘腹脹滿皆可應用,尤以去實滿擅長。入肺經,能消痰下氣,「降衝逆而止嗽,破壅阻而定喘(《長沙藥解》),適用于痰濕內阻、肺氣壅逆之喘咳胸悶。

1.治濕阻氣滯證-脘腹脹滿,舌苔白膩者等

本品苦燥辛散,既能燥濕,又能行氣。「主治多在中焦」(《本草思辨錄》),「善破壅塞而消脹滿」(《長沙藥解》),為消脹除滿之要藥。凡濕阻中焦,或胃腸積滯氣機失暢之脘腹脹滿皆可應用,尤以去實滿擅長。若治濕滯中焦之脘腹脹滿,舌苔白膩者,常與蒼術、陳皮、甘草等同用,如平胃散(《和劑局方》)。治胃腸積滯之便秘腹脹,常與大黃枳實同用,如厚樸三物湯(《傷寒論》)。

2.治痰飲喘咳-咳嗽喘逆,胸滿煩躁,咽喉不利者等

本品苦燥而降,能燥濕化痰,下氣平喘。適用于痰濕內阻,肺氣壅逆之喘咳胸悶,每與紫蘇子、陳皮、半夏等同用,如蘇子降氣湯(《和劑局方》)。若治寒飲化熱,咳嗽喘逆,胸滿煩躁,咽喉不利,痰聲轆轆者,常與麻黃、石膏、杏仁等同用,如厚樸麻黃湯(《金匱要略》)。治宿有喘病,復感風寒,表證未解而微喘者,可與桂枝、杏仁、生姜等同用如桂枝加厚樸杏子湯(《傷寒論》)。

此外,本品燥濕消痰,下氣寬中,與半夏、茯苓、紫蘇葉等配伍,可用治痰氣搏結于咽喉所致的梅核氣。

厚樸常用配伍

厚樸配麻黃：厚樸苦能下氣平喘,溫能燥濕消痰;麻黃性主升散,宣肺平喘。兩藥伍用,一宣一降,使肺氣得以宣肅,適用于痰飲喘咳

厚樸配大黃：厚樸味苦而降洩,氣辛而散結,故有行氣消痞、通積導滯之功;大黃苦寒沈降,善能洩熱兩藥同用,可增強瀉下,消積之功,用于腹脹便秘者。

厚樸配枳殼：厚樸善于除脹;枳殼善于消積。兩藥配伍,相須為用,下氣除滿力強,適用于氣滯食積、脘腹脹滿。

厚樸配山楂：厚樸味苦而降洩,氣辛而散結,有行氣消痞,通積導滯之功;山楂酸甘,功善消食化積。兩藥伍用,共奏行氣消食之功,用于食積氣滯,噯腐吞酸,脘腹脹痛,痞滿不舒。

厚樸配半夏：厚樸能燥濕消痰,下氣寬中;半夏能辛開散結,化痰消痞。兩藥合用,共奏行氣解郁,化痰散結之效,適用于七情郁結,痰氣互阻之梅核氣證

厚樸配杏仁：厚樸消痰下氣散滿;杏仁宣肺降逆平喘。兩藥合用,有宣肺下氣,消痰平喘的功效,用于氣逆喘咳。

厚樸配紫蘇子：厚樸功善燥濕消痰,下氣平喘;紫蘇子長于降肺氣,化痰涎。兩藥伍用,共達消痰涎而平喘咳之功,用于痰飲阻肺,肺氣不降,咳喘胸悶者。

厚樸配伍應用

1.促消化及保護胃黏膜作用

厚樸醇提物5、15g/kg次性灌胃給藥,可明顯抑制小鼠HCI型潰瘍形成,對抗番瀉葉性小鼠腹瀉;3、10g/kg對大鼠膽汁流量有明顯促進作用。鹽酸雷尼替丁和吲哚美辛-乙醇可引起小鼠胃潰瘍,連續給予10g/kg的「發汗」厚樸3天后,潰瘍指數顯著降低。幽門螺桿菌是胃炎和消化性潰瘍的病塬體,高濃度(0.75g/L)和厚樸酚對幽門螺桿菌具有抑製作用;而在遠低于最低抑菌濃度時,和厚樸酚可有效抑制空泡毒素A的形成和分泌。

2.抗炎、鎮痛作用

厚樸乙醇提取物5、15mg/kg一次性灌胃給藥,可延長熱刺激引起的小鼠甩尾反應的潛伏期;連續給藥3天,末次給藥后30分鐘,可減少乙酸引起的小鼠腹腔毛細血管通透性升高,并明顯抑制二甲苯所致小鼠耳腫脹及角叉菜膠型小鼠足腫脹,提示厚樸具有顯著的抗炎鎮痛作用。厚樸乾皮、根皮、枝皮、葉、花水提物均具有鎮痛作用,且厚樸根皮、枝皮、葉、花可以代替厚樸乾皮用于鎮痛。

厚樸用藥禁忌

懷孕婦女須慎用。

厚樸惡澤瀉、寒水石、消石，故以上藥物不宜配伍使用。

厚樸易傷耗氣傷津，故氣虛津虧者慎用。

因能耗氣傷津，故用量一般不應超過10g。

服藥期間忌食豆類食物。

本品含木蘭箭毒堿，有箭毒樣麻痹作用，大劑量可引起中毒，使骨骼肌弛緩性癱瘓、膈肌和肋間肌受累而產生唿吸麻痹。