出生前的原因包括遺傳因素、母親因素及胎兒因素。近20年來遺傳因素逐漸被認(rèn)識和重視。胎兒在母體的子宮內(nèi)要度過280天左右,在這漫長的時期內(nèi),母親的很多因素可能會影響胎兒的腦發(fā)育,造成腦損傷,從而導(dǎo)致腦癱的發(fā)生。
1、胚胎期腦發(fā)育異常:
小腦畸形、先天性腦積水、無腦兒等先天性畸形胎兒,在出生后都會出現(xiàn)腦癱表現(xiàn)。
2、妊娠期受到嚴(yán)重?fù)p害或患嚴(yán)重疾病:
母體在妊娠期收到意外傷害,患重癥感染、妊娠毒血癥、糖尿病或受到放射性照射等因素,都可能影響胎兒腦發(fā)育而導(dǎo)致永久性腦損害。
3、妊娠早期感染病原菌:
母體在妊娠早期感染風(fēng)疹病毒、帶狀皰疹病毒、巨細(xì)胞包涵體、弓形蟲等均可使胎兒腦發(fā)育受損而導(dǎo)致腦癱。
4、早產(chǎn)兒或過期產(chǎn)兒:
胎兒早產(chǎn)可能導(dǎo)致腦發(fā)育不全,而過期產(chǎn)可能因胎盤功能不全而引起腦缺氧。
5、遺傳基因缺陷:
一些遺傳因素會導(dǎo)致胎兒基因缺陷,引發(fā)腦癱。
6、其他:
母體吸煙、飲酒、貧血、服用藥物都可能影響胎兒的腦發(fā)育。
確切地說,出生時原因是圍產(chǎn)期因素,指懷孕28周起至新生兒出生7天內(nèi)這一時期的某些因素,主要包括低出生體重兒、缺氧窒息、新生兒高膽紅素血癥、缺氧缺血性腦病及機(jī)械損傷等。
1、胎兒出生時呼吸抑制、腦缺氧:
胎兒可能由于分娩時間長,孕婦產(chǎn)前使用麻醉劑或鎮(zhèn)靜劑,而導(dǎo)致胎兒呼吸抑制,引起缺氧。胎兒臍帶繞頸、胎盤早剝、前置胎盤都可造成胎兒氣體交換障礙,引起胎兒腦缺氧。
2、胎兒顱內(nèi)出血:
產(chǎn)傷、急產(chǎn)、難產(chǎn)、出血性疾病等都可引起顱內(nèi)出血,而導(dǎo)致胎兒腦癱。此類患兒極易發(fā)生驚厥發(fā)作。
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