1、最常見致病菌:金黃色葡萄球菌。
2、其次致病菌:大腸桿菌或溶血性鏈球菌等。
3、具體分析:據報道,社會獲得性感染主要致病菌為革蘭陽性球菌(67.2%);而醫院獲得性感染的病例中,則以革蘭陰性桿菌為主要致病菌(56.8%)。
1、新生兒臍炎:導致新生兒臍帶感染的主要原因有:出生后結扎臍帶時污染或在臍帶脫落前后敷料被糞、尿污染;羊膜早破,出生前臍帶被污染;分娩過程中臍帶被產道內細菌污染;被臍尿管瘺或卵黃管瘺流出物污染;繼發于臍茸或臍竇的感染。
2、成人臍炎:臍窩較深且底面皮膚皺褶,污物、皮脂存留,不易使局部清潔,或去垢時不慎擦傷,致使細菌侵入而引起感染。
急性臍炎未治愈,遷延為慢性臍炎與臍肉芽腫;臍帶過早脫落留下未愈合的創面;臍窩內有異物(如爽身粉)長期慢性刺激,可引起臍炎遷延不愈,并形成臍肉芽腫。
病原菌侵入臍部后,早期只限于局部感染,如炎癥未能得到控制,則炎癥范圍擴大,并發腹壁蜂窩織炎。感染沿淋巴擴散可造成上下腹壁甚至下胸部的廣泛感染。感染局限后可能形成臍周膿腫,如向深部侵犯可引起腹膜炎。新生兒感染尚可通過未閉的臍動、靜脈進入血液,出現門靜脈炎、門靜脈栓塞或敗血癥,如血栓延伸至門靜脈則可導致門靜脈梗阻,造成肝外型門靜脈高壓。如果斷臍帶后局部創面愈合不良,遺留小肉芽腫,則經常有分泌物,即為慢性臍炎。
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