孩子,爸爸媽媽永不放棄你,認(rèn)識新生兒膽道閉鎖。如果覺得黃疸值跟大便顏色都在處于有問題跟沒問題的中間,建議隔天早上馬上去醫(yī)院抽血。
12/21驗(yàn)血及轉(zhuǎn)診
早上抽完血后帶球球回家,周一上午醫(yī)生打來說血液中的直接膽紅素大于總膽紅素的20%(球球的膽紅素總量T-Bilirubin是6.47&直接膽紅素D-Bilirubin是4.43),是不正常的,建議我們盡快就診。
12/22-23(六)(日)睡眠不足但很幸福的兩天
這兩天在家養(yǎng)球球養(yǎng)得很累很崩潰但是好幸福,這時(shí)候我們完全沒想到之后我們會面對這么嚴(yán)重的病,球球黃疸雖然降得比較慢,但是在月中的時(shí)候球球的眼白跟臉有慢慢變白,大便也都是正常7號或9號的大便,而且因?yàn)樗侨?a href="http://www.zaolee.cn/baike/387516.html" title="母乳" class="innerlink" target="_blank">母乳,所以我們都以為她的黃疸退比較慢是因?yàn)楹饶溉榈年P(guān)系,但是我們后來回去看這兩天的大便,真的覺得有比較白。
12/24(一)開啟醫(yī)院為家的日子
門診的時(shí)候,醫(yī)生看了球球的血液檢查結(jié)果跟大便顏色直接要我們住院檢查,認(rèn)為球球的大便顏色應(yīng)該是3號或4號,根本不是我們覺得的7號或9號,因?yàn)橄裎覀兪切率职謰專揪筒恢榔渌麐雰旱拇蟊泐伾巧趺搭伾趺唇衅谆蚴瞧遥掖蟊憧ㄅ钠饋響?yīng)該是有點(diǎn)色差。
因?yàn)獒t(yī)生懷疑是球球膽道閉鎖,我們馬上辦了住院手續(xù),球球就這樣住進(jìn)NICU,在病房外面等的時(shí)候上網(wǎng)查了很多膽道閉鎖的相關(guān)文章,整個(gè)淚崩哭到不行,進(jìn)哺乳室擠奶的時(shí)候聽到隔壁嬰兒的聲音也忍不住流淚,當(dāng)天安排了抽血檢查,然后再幫忙安排后幾天的相關(guān)檢查,這一天球球抽血的結(jié)果是肝的指數(shù)還好,但膽的指數(shù)高蠻多的,我們此時(shí)聽了覺得很不妙。
回家后看著家里那么多為了球球買的東西,跟老公只能抱頭痛哭,哭到一半我們兩個(gè)人對看,同時(shí)說了一句好安靜啊,然后再一起大哭,只能說我們才要開始習(xí)慣有球球的日子,家里充滿著球球的叫聲跟哭聲,這一天我們真的非常難過。
12/25 (二)腹部超聲
這一天因?yàn)橐M(jìn)行腹部超聲,球球從凌晨開始禁食,禁食后跟吃飽后分別要照一次,看著打開衣服后身上好多線的球球覺得好心疼,醫(yī)生表示早場空腹的時(shí)候她一直大哭,然后照完后表示要等隔天核磁共振結(jié)束后再綜合診斷病情,今天又在惶恐不安的心情中渡過。
12/26(三)核磁共振,肝纖維化指數(shù),疑似膽道閉鎖
下午我們就排到MRI,核磁共振照完后發(fā)現(xiàn)膽囊很小,另外肝纖維化掃描看肝纖維化的指數(shù),球球的指數(shù)是10,正常來說應(yīng)該要在8以下,醫(yī)生查房的時(shí)候摸了球球的肝,覺得有硬化的感覺,合并血液檢查、腹部超音波及核磁共振的結(jié)果,疑似膽道閉鎖的可能性很高,所以立刻建議我們安排手術(shù),確認(rèn)球球是不是膽道閉鎖。
一家三口在醫(yī)院的全家福,這幾天眼睛真的哭超腫的
12/27(四)簽很多同意書的日子
在手術(shù)前需要簽好多同意書,看到同意書上面寫的可能風(fēng)險(xiǎn)都覺得好害怕好擔(dān)心,但我們都相信球球會變好的。現(xiàn)在球球還在恢復(fù)中,我和老公整理了膽道閉鎖的相關(guān)知識,供新手爸媽查閱。
Q:什么是膽道閉鎖?
A:膽道閉鎖簡單的說就是膽道不通,膽汁累積在肝臟無法排入腸道。
Q:為什么會發(fā)生膽道閉鎖?
A:到目前為止沒有確定的答案,無法確認(rèn)是先天或是后天造成,如果真的不幸寶寶有膽道閉鎖,爸爸媽媽不用感到自責(zé),因?yàn)檫@不是你我的錯(cuò),我們能做的就是盡早發(fā)現(xiàn),陪伴寶寶及早治療。
Q:膽道閉鎖癥產(chǎn)檢或是新生兒篩檢可以發(fā)現(xiàn)嗎?
A:以目前醫(yī)學(xué)科技及產(chǎn)檢技術(shù),是完全無法發(fā)現(xiàn)的,包含高層次超聲跟羊膜穿刺都沒有辦法;至于新生兒篩檢,寶寶剛出生時(shí)黃疸指數(shù)本來就偏高,不宜作為膽道閉鎖癥的參考,要到2個(gè)星期后的黃疸指數(shù)才會比較具有參考性。
Q:膽道閉鎖如果不治療會怎么樣?
A:膽道閉鎖會使膽汁累積在肝臟,造成肝纖維化、肝硬化及可能面臨換肝的情形,如果沒有換肝就會導(dǎo)致多重器官衰竭,寶寶進(jìn)而死亡。
Q:該如何發(fā)現(xiàn)膽道閉鎖?
A:膽道閉鎖癥狀會在寶寶出生2個(gè)星期后才會有比較明顯的癥狀,通常會出現(xiàn)。
1、黃疸數(shù)值高居不下
2、皮膚、眼白偏黃
3、大便呈現(xiàn)灰白色或顏色偏淺
4、腹脹、肝臟、脾臟腫大
5、厭食、沒活力
但有些癥狀不明顯,而且如果是純母乳寶寶,一般會認(rèn)為黃疸退得比較慢,因此很容易錯(cuò)失黃金治療期、其實(shí)最容易讓人發(fā)現(xiàn)癥狀的還是大便,發(fā)現(xiàn)有問題就趕快去問醫(yī)生。如果寶寶有前述癥狀或大便顏色異常,在滿月打乙肝疫苗第2劑時(shí),可以把大便拿給醫(yī)生看看,他們覺得有問題就會做抽血檢查,直接檢查總膽紅素跟直接膽紅素的量。
球球出生第8天,因?yàn)辄S疸還沒退,數(shù)值還在12,臉色及眼白都偏黃,但大便的顏色是正常的。球球滿月的時(shí)候,因?yàn)槟樕⒀郯锥加忻黠@變白,另外球球在這個(gè)時(shí)候奶量是120,也沒有食欲不振的問題,其實(shí)很難看的出來是個(gè)膽道閉鎖寶寶,所以爸爸、媽媽要注意要是寶寶有上述的癥狀跟持續(xù)大便偏白的情況,務(wù)必要趕快就診。
Q:膽道閉鎖該如何治療?
A:膽道閉鎖癥在亞洲國家最常見的治療方式就是手術(shù),切除閉鎖的膽道,將腸道與膽囊、肝結(jié)合,可重建膽汁流通,如果在寶寶出生60天內(nèi)治療的話成功率高達(dá)86%。如果60天候才后才開刀,成功率則只有三成。如果手術(shù)失敗,肝臟移植是唯一的方法。
Q:膽道閉鎖癥,動完手術(shù)就會好了嗎?
A:完全不是這么一回事,膽道閉鎖癥的寶寶,接受完手術(shù)后,不是完全康復(fù),接受完手術(shù)必須隨時(shí)門診追蹤黃疸及肝臟的相關(guān)指數(shù),就目前醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)上,接受完手術(shù)的寶寶,只有六分之一的寶寶未來不用換肝,六分之五的寶寶未來需要換肝,這就牽扯到進(jìn)行手術(shù)的時(shí)間點(diǎn)、術(shù)后的照顧、學(xué)齡后的飲食等等,膽道閉鎖會是一輩子的問題,因此寶寶每個(gè)成長階段都不能松懈。
以上,是我們整理簡單的Q&A,希望可讓爸爸、媽媽可以通過簡單的文字了解到膽道閉鎖癥,但我們不是專業(yè)的醫(yī)生,如上述文字?jǐn)⑹霾贿m或有誤的歡迎留言指正。
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