溶血兒及時治療是不會有后遺癥。
原因分析:
溶血兒只要及時發現,及時治療,是完全可以治痊愈的,不會有后遺癥。普通的溶血,經過積極治療后大多數是不留有后遺癥的。
1、光療對結合膽紅素的作用很弱。當血清結合膽紅素 >64.8μmol/L (4mg/dl)、轉氨酶及堿性磷酸酶升高時,光療后膽綠素蓄積,可使皮膚呈青銅色,即青銅癥。故以結合膽紅素增高為主或肝功能有損害的病兒不宜作光療。
2、換血操作較復雜,易發生感染、血容量改變及電解質紊亂等并發癥,所以必須謹慎從事。
3、藥物方面,主要目的是降低血清非結合膽紅素,預防膽紅素腦病。中西藥可聯合應用。
4、生后2個月內,重癥溶血常發生嚴重貧血,應注意復查紅細胞和血紅蛋白,若血紅蛋白 < 70g/L,可小量輸血。輕度貧血可口服鐵劑治療。
5、對于黃疸和高膽紅素血癥的處理,用光療法及中西藥物后能緩解大多數病例,但盡快移去抗體、減少紅細胞繼續破壞、降低膽紅素濃度、糾正貧血改善缺氧和防止心衰等,還是需要換血。其效果比光療、藥物好,但人力、物力花費較大,并有血栓和空氣栓塞、心臟停搏等危險和感染的可能,故應嚴格掌握指征。
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