嘔吐

癥狀出現于生后3～6周，亦有更早的，極少數發生在4個月之后。嘔吐是主要癥狀，最初僅是回奶，接著為噴射性嘔吐。開始時偶有嘔吐，隨著梗阻加重，幾乎每次喂奶后都要嘔吐，嘔吐物為黏液或乳汁，在胃內潴留時間較長則吐出凝乳，不含膽汁。少數病例由于刺激性胃炎，嘔吐物含有新鮮或變性的血液，有報道幽門狹窄病例在新生兒高胃酸期中，發生胃潰瘍的大量嘔血者。未成熟兒的癥狀常不典型，噴射性嘔吐并不顯著。

由于奶和水攝入不足，體重起初不增，繼之迅速下降，尿量明顯減少，數日排便1次，量少且質硬，偶有排出棕綠色便，稱為饑餓性糞便。發病初期嘔吐喪失大量胃酸，可引起堿中毒，呼吸變淺而慢，并可有喉痙攣及手足搐搦等癥狀等。

伴發黃疸

間接膽紅素升高為主。可能是由于反復嘔吐、熱量攝入不足導致肝臟的葡萄糖醛酸轉移酶活性低下所致。也有認為可能是幽門腫塊或擴張的胃壓迫膽管引起的肝外梗阻性黃疸。一旦幽門梗阻解除后3～5天內黃疸即消退。

典型臨床表現

典型的臨床表現：見到胃蠕動波、捫及幽門腫塊和噴射性嘔吐等三項主要征象。

診斷方法

1、診斷依據：

依據典型的臨床表現，診斷即可確定。其中最可靠的診斷依據是進行實時超聲檢查或鋇餐檢查以幫助明確診斷。

2、鑒別診斷：

嬰兒嘔吐有各種病因，應與下列各種疾病相鑒別，如喂養不當、全身性或局部性感染、肺炎和先天性心臟病、增加顱內壓的中樞神經系統疾病、進展性腎臟疾病、感染性胃腸炎、各種腸梗阻、內分泌疾病以及胃食管反流和食管裂孔疝等。