兒童類風濕性關節炎能自愈嗎

兒童類風濕性關節炎幾乎不可自愈。

1、原因分析：

類風濕性關節炎幾乎不可自愈，分發作期和休止期，部分患者休止期較長，約1-5年，常被誤認為自愈。另有一類惡性情況，即關節炎和類風濕性關節炎發病后進展迅速，常處于疾病的發展狀態，約2-3年之內形成關節畸形，喪失關節功能，臨床治療時若將關節炎發作期調整到休止期，即治療成功。

2、貼心建議：

建議到專門治療此病的專科醫院就診，采用中西醫結合的方法治療。千萬不要等著兒童類風濕的自愈，兒童類風濕自愈的可能性很小。

兒童類風濕性關節炎怎么治療

1、一般治療：

注意休息，適當營養，可采用理療。活動鍛煉應循序漸進，先被動活動，然后主動活動。要避免過度疲勞而加重關節疼痛。

2、藥物治療：

（1）非甾體類抗炎藥首選阿司匹林，治療無效或不能耐受，換用其他非類固醇抗炎藥。療程長，癥狀控制后仍須維持至少半年。

（2）抗風濕藥本類藥物作用緩慢，常需數月至半年才能生效。

（3）腎上腺皮質激素必須嚴格掌握適應證：

①多關節型對非甾體類抗炎藥和病情緩解抗風濕藥物未能控制的嚴重患兒加用小劑量潑尼松。

②全身型若發熱和關節未能為足量非甾體類抗炎藥物所控制時，可加服潑尼松。

③少關節型一般不主張使用激素全身治療。

④虹膜睫狀體炎輕者可用擴瞳劑及激素類眼藥水滴眼。對嚴重影響視力的患兒，除局部注射激素外，需加用潑尼松每日口服，繼以隔日頓服。

（4）免疫抑制劑全身癥狀嚴重及進展性關節炎患兒，對阿司匹林及其他非甾體類抗炎藥物未見療效，可試用免疫抑制劑如環磷酰胺、硫唑嘌呤、氨甲喋呤、環孢霉素A。

（5）其他藥物近年使用靜脈注射丙種球蛋白治療幼年類風濕關節炎，取得一定效果，生物類制劑目前也有應用。

3、外科手術：

為減少粘連性腱鞘炎和腕背肌腱破裂的危險，可進行腱鞘切除術。滑膜肥厚、關節疼痛而至關節活動受限者可行滑膜切除術。對嚴重髖和膝關節受累的患兒，至青春后期，骨骼生長發育停止后，可行關節置換術。

兒童類風濕性關節炎診斷標準

本病的診斷主要依據臨床表現，凡全身癥狀或關節病變持續6周以上，能排除其他疾病者，可考慮本病。

1、發病年齡：

在16歲以下。

2、關節炎：

1個或幾個關節炎癥，表現為關節腫脹或積液以及具備下列2種以上體征：關節活動受限，活動時疼痛或觸痛及關節局部溫度升高。

3、病程：

在6周以上。

4、臨床類型：

根據起病最初6個月的臨床表現確定臨床類型。

（1）多關節型 受累關節5個或5個以上。

（2）少關節型 受累關節4個或4個以下。

（3）全身型 間歇發熱，類風濕皮疹，關節炎，肝脾及淋巴結腫大和漿膜炎。

5、其他：

除外其他疾病。