腸梗阻后期,白細胞計數、血紅蛋白、血細胞比容都有所增高,尿比重也增高,血清鉀離子、鈉離子、氯離子的濃度均有不同程度降低。血清pH值及二氧化碳結合力以及尿素氮、肌酐、血氣分析等檢查可了解電解質和酸堿紊亂狀況及腎功能。腸壞死合并細菌感染時,不僅有白細胞增多,肌酸磷酸激酶會明顯增高,甚至出現電解質紊亂和代謝性酸中毒。
腹部X線檢查是最有價值的檢查手段。在梗阻發生4~6小時后,即可出現充氣的小腸袢,而結腸內氣體減少或消失。空腸黏膜的環形皺襞在充氣明顯時呈“魚骨刺”狀。腸梗阻較后期時腸袢內可見有多個液平面,呈典型的階梯狀并有倒“V”形擴張腸曲影。
腹部CT檢查可以鑒別機械性腸梗阻與麻痹性腸梗阻。機械性腸梗阻的CT表現為小腸腸管擴張,擴張腸袢與塌陷腸袢之間有“移形帶”;麻痹性腸梗阻的CT表現為成比例的小腸和結腸擴張,而沒有“移形帶”。腹部CT還可以了解腸管梗阻部位,觀察腸管腔內、腸管壁情況,為術前評估提供較為真實可靠的依據。
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