生理性黃疸:足月兒4~5天達高峰,5~7天消退,最遲不超過2周;早產兒5~7天達高峰,7~9天消退,最長可延遲到3~4周。
病理性黃疸:黃疸持續時間長:足月兒大于2周,早產兒大于4周。
生理性黃疸--黃疸程度較輕,黃疸主要分布在面部及軀干部,而前臂、小腿、手心及足心常無明顯黃疸。
病理性黃疸--皮膚呈金黃色,甚至桔黃色,或黃疸遍及全身,手心、足底也有較明顯的黃染。
生理性黃疸主要靠測定血清膽紅素來判定。生理性黃疸的最高值,是新生足月兒不應超過12mg%,早產兒不應超過15mg%。黃疸出現的順序是最先從鞏膜、面部、頸部然后蔓延到軀干和四肢。
病理性黃疸進展快,從面部逐漸波及到軀干、四肢,如果發現新生兒手足心均被黃染,多提示其血膽紅素值超過12mg%。
生理性黃疸--黃疸進展較慢,每日膽紅素升高< (5mg/dl)。生理性黃疸消退后一般不會復發。
病理性黃疸--在一天內加深很多,每日膽紅素上升大于5mg/dl。病理性黃疸消退后容易反復。
生理性黃疸是新生兒的一種特殊生理現象,正常新生兒幾乎都有。生理性黃疸有一定限度,皮膚不呈橘黃色,而呈淺黃色。眼白微帶黃色,口腔黏膜微黃,手心、腳心不黃。一般4—5天黃疸程度達到高峰,約10天內逐漸消失。
病理性黃疸新生兒出生后24小時內就可以出現,且持續的時間較長,個別患兒還會有反復。病理性黃疸色深呈橙黃色,遍及全身。患兒睡眠、精神不好,有躁動、哭鬧不止等。黃疸嚴重時會出現核黃疸,損傷患兒大腦,父母要引起高度重視。
生理性黃疸一般在出生后3天左右出現,少數在生后第二天起就看到皮膚輕微發黃,或延遲到生后5天出現。以后逐漸加重,通常于黃疸出現后第2—3天最明顯。
病理性黃疸常在生后24小時內出現。如果一個新生兒生后幾小時就出現黃疸,一般最早出現的部位是鞏膜和面部,那么提示這是一個危險的信號。
生理性黃疸在黃疸期間多喂新生兒溫開水或葡萄糖水利尿,不需特殊治療。
病理性黃疸目前在治療上多采用照光治療。通過照光,能讓體內的膽紅素轉換成其他物質,使得體內不斷堆積的膽紅素找到另一個出口,黃疸的癥狀就能改善。
但是照光后仍無法改善的寶寶,必須以藥物或換血來治療。如果黃疸是由于膽道閉鎖所形成的,就需要用手術治療了。
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