優(yōu)點:對閾值ROP進行視網膜周邊無血管區(qū)的連續(xù)冷凝治療,可使50%病例免于發(fā)展到黃斑部皺襞,后極部視網膜脫離,晶狀體后纖維增生等嚴重影響視力的后果。
冷凝治療通常在局麻下進行,亦可在全麻下操作,全麻可能發(fā)生心動過緩,呼吸暫停,發(fā)紺等。
弊端:冷凝的并發(fā)癥有球結膜水腫,出血,撕裂,玻璃體積血,視網膜中央動脈阻塞,視網膜出血等。
目前,ROP冷凝治療的短期療效已得到肯定,但遠期療效還有待進一步確定。
近年,隨著間接檢眼鏡輸出激光裝置的問世,光凝治療早用ROP取得良好效果。
優(yōu)點:與冷凝治療相比,光凝對Ⅰ區(qū)ROP療效更好,對Ⅱ區(qū)病變療效相似,且操作更精確,可減少玻璃體積血,術后球結膜水腫和眼內炎癥。
目前認為對閾值ROP首選光凝治療,國外多主張用二極管激光治療,二極管激光屬紅光或紅外光,穿透性強,不易被屈光間質吸收,并發(fā)癥少,也有學者嘗試用經鞏膜的810nm激光代替冷凍方法,并發(fā)癥明顯減少。
優(yōu)點:如果閾值ROP沒有得到控制,發(fā)展至Ⅳ期或尚能看清眼底的Ⅴ期ROP,采用鞏膜環(huán)扎術可能取得良好效果;
鞏膜環(huán)扎術治療ROP是為了解除視網膜牽引,促進視網膜下液吸收及視網膜復位,阻止病變進展至Ⅴ期;
但也有學者認為部分患兒不做手術仍可自愈。
鞏膜環(huán)扎術失敗及Ⅴ期患者,只有做復雜的玻璃體切除手術,手術效果以視網膜脫離呈寬漏斗型最好,約40%視網膜能復位,窄漏斗型最差,僅20%,玻璃體切割術后視網膜得到部分或完全解剖復位。
弊端:但患兒最終視功能的恢復極其有限,很少能恢復有用視力。
近年來 ,隨著對腫瘤和眼部新生血管的深入研究 ,在血管生成的發(fā)病機制和新生血管抑制劑方面的研究已取得了迅猛發(fā)展。

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