新生兒抗病力弱,往往起病較急,病情變化較快,而疾病的臨床表現常不典型,不易被察覺。因此,必須善于觀察病情,及早診斷,及時正確用藥。如常見的新生兒敗血癥,常沒有發熱及白細胞升高等表現,而僅表現出神情發呆、吃奶不香,如不能及時早治,正確用藥,就會延誤病情。
新生兒,尤其是末成熟兒,肝、腎功能發育尚不完善,酶系統活力欠佳,用藥時如不仔細斟酌,精確計算,常會引起嚴直的中毒反應。如用氯霉素后可引起灰色綜合征;磺胺類藥及大量維生素K,等可引起新生兒高膽紅素血癥,甚至核黃疽;冬眠靈可引起高鐵血紅蛋白血癥;
大劑量使用鏈霉素,不僅可使聽神經受到損害,而且還會引起昏迷,導致死亡。
普普通通的鼻眼凈、皮質激素軟膏、新霉素油膏等,都可引起嚴重不良反應。鼻眼凈(萘唑啉)如果用于嬰幼兒則可能引起昏迷、吁吸暫停、肌張力減低等;治療皮膚病用的皮炎激素軟膏,對小兒大面積使用,可引起全身性水腫。
這主要是由于新生兒皮膚薄嫩,皮膚黏膜表面積相對大,有很強的呼吸作用,當有炎癥或破損時,對藥物的吸收作用更強更快。故不能把成人用的外用藥隨便用于小二。
新生兒,末成熟兒、重危病兒不宜給丸、片劑型藥。因此丸、片劑均應研成粉成調配成液體,用滴管慢慢喂服,或下胃管鼻飼,病情重者盡可能靜脈點滴給藥。
因為小兒新陳代謝旺盛,對藥物的吸收快,排泄亦快,給藥時應根據病情,按體重或體表面積計算山每日應給藥物的總量(醫生會幫你計算),把總量分為3~4次給予。尤其是抗生素類藥物,為了使血液內維持一定濃度,常把每日總量分為4~6次給予。
另外,應注意藥物配伍及副作用,待病愈后,再用藥1-2天,以鞏固療效。
由于新生兒小兒臟腑嬌嫩,形氣未充,患病時寒熱虛實變化急劇,用藥不慎不僅可以傷害臟腑功能,而且可使病情驟然變化。所以寶媽們一定要按照上面內容避免這些!
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