新生兒窒息的定義

新生兒窒息是指由于產(chǎn)前、產(chǎn)時或產(chǎn)后的各種病因，使胎兒缺氧而發(fā)生宮內(nèi)窘迫或娩出過程中發(fā)生呼吸、循環(huán)障礙，導(dǎo)致生后1分鐘內(nèi)無自主呼吸或未能建立規(guī)律呼吸，以低氧血癥、高碳酸血癥和酸中毒為主要病理生理改變的疾病。嚴(yán)重窒息是導(dǎo)致新生兒傷殘和死亡的重要原因之一。新生兒窒息是出生后最常見的緊急情況，必須積極搶救和正確處理，以降低新生兒死亡率及預(yù)防遠(yuǎn)期后遺癥。

新生兒窒息表現(xiàn)在新生兒呼吸不暢、呼吸受阻、氣息紊亂，血液含氧量不足并產(chǎn)生其他呼吸衰竭的病狀，在新生兒死亡病因中的高比例使它成為新生兒的一大疾病殺手。因此在分娩過程中，要提前做好心肺復(fù)蘇的準(zhǔn)備，以備在發(fā)生新生兒窒息時，能在第一時間采取急救和補救措施，以減少窒息對腦部和其他生理機能的損害，降低腦損傷等窒息后遺癥的發(fā)生率。

引起新生兒窒息的原因

胎兒在母體內(nèi)通過胎盤來獲得氧氣，待產(chǎn)期內(nèi)胎盤、臍帶、母嬰身體情況及產(chǎn)時處理等因各種因素所導(dǎo)致的供氧不足和呼吸障礙是導(dǎo)致新生兒窒息的主要原因。

1、孕婦因素：孕婦患有急、重病或妊娠癇證等妊娠期疾病;孕婦吸煙以及二手煙，吸食毒品等;大齡孕婦(≥35周歲)、未成年孕婦(<16周歲)及多胎孕婦等。

2、胎盤因素：胎盤發(fā)生錯位、老化、功能受損或病變等。

3、臍帶因素：過長：易下垂脫出，纏繞打結(jié)甚至勒住胎兒脖子；過短：臍帶易被拉扯。

4、胎兒因素：

先天發(fā)育：發(fā)育不全或畸形，比如食道閉鎖、先天性心臟病等。

環(huán)境誘發(fā)：誤吸羊水、胎糞引發(fā)呼吸道阻塞，或者宮內(nèi)感染等。

5、分娩因素：子宮收縮力度不足；胎頭吸引術(shù)、高位產(chǎn)鉗術(shù)、臀牽引等手術(shù)；麻醉、鎮(zhèn)痛或催產(chǎn)類藥物未按照規(guī)定要求使用；胎兒頭太大或位置不當(dāng)。

6、護理因素：

嬰兒喂食后立馬平躺，會導(dǎo)致奶誤入氣管造成呼吸道阻塞;喂奶速度太快，導(dǎo)致嬰兒被嗆。

嬰兒使用的被子太過厚重，睡前用被子蒙住嬰兒的頭部引發(fā)窒息。

在半夢半醒的狀態(tài)下捂在被子里給嬰兒喂奶，誤蓋住嬰兒口鼻。

新生兒窒息的預(yù)防

孕母要做定期產(chǎn)前檢查，尤其是孕晚期。在這個時期可以隨時發(fā)現(xiàn)母親、胎兒的異常情況，能夠在產(chǎn)前對相應(yīng)的情況進行積極的治療或處理，或在生產(chǎn)程中能做到有計劃的預(yù)防。孕母在分娩前6小時不要使用對呼吸有抑制作用的藥物。分娩過程中一定要聽從醫(yī)生的分娩指導(dǎo)，切莫因產(chǎn)痛而拒絕影響您的順利分娩，使您的嬰兒受到身體智力的影響。