文/王瑾(上海復旦大學附屬兒科醫院新生兒科副主任醫師)

有黃疸癥狀，一定要住院嗎?在家自己曬太陽可以嗎?

出現早或嚴重的黃疸，才需要醫療干預

新生寶貝出現黃疸挺常見的，大部分的寶貝出現輕度的黃疸是不需要住院的，曬太陽是幫助寶貝退黃疸的一個好方法。不過由于黃疸程度不同危害相差甚遠，對于出現早或比較嚴重的黃疸，那就需要醫療干預，將寶貝體內膽紅素水平在較快的時間內降低，減少對寶貝大腦的損害。

如何識別黃疸：出現早、發展快、程度重、結合膽紅素高、消退延遲

如何識別嚴重的黃疸對于年輕的寶貝爸媽來說很重要，可以用簡短的一句話來總結，“出現早、發展快、程度重、結合膽紅素高、消退延遲”，一但有這些情況需要及時帶寶貝們就診。

輕微黃疸可以通過曬太陽退黃

曬太陽有助于退黃。由于曬太陽退黃主要是通過光的作用，所以可以隔著玻璃窗曬，這和預防佝僂病曬太陽不同，但需要暴露寶貝的皮膚，暴露的皮膚表面積越多曬太陽退黃的效果越好。曬太陽過程中需要注意的是避免寶貝的眼睛被太陽直射到，可以在寶貝睡覺時曬太陽，或者改變寶貝的體位，不要在太陽光直射眼睛的角度;再者由于要暴露一定的皮膚，秋冬季要注意切勿著涼或凍傷，可以在關閉門窗打開空調的房間里，在窗邊隔著玻璃拉開窗簾，輪流暴露不同部位的皮膚，而不是全身裸露，輕微黃疸的寶貝適當照照頭面、手腳或臀部就可以起到一定作用。

照藍光對寶貝有副作用嗎?

藍光的原理和曬太陽差不多

當寶貝的黃疸程度較嚴重時，需要就診，達到一定指標可能還要住院，高疸寶貝住院過程中最常用的治療干預措施就是藍光照射了，藍光的作用原理和曬太陽差不多，但藍光是所有光源中波長最有利于未結合膽紅素變為水溶性異構體的光源，照射效果明顯高于太陽光，而且在特殊的藍光照射暖箱內，還可以保證寶貝的皮膚最大程度暴露卻不會受涼。

需要注意的幾個小問題

藍光照射對寶貝退黃的同時也會有一些小問題，但爸爸媽媽們不用太擔心，這些小問題都是都是可以監測的。下面我們逐個來看一下：

1水分丟失

光療下一般會根據光療的強度適當增加寶貝的攝入量以彌補水分丟失，近年來LED燈管的光療等可以明顯降低光療中水分丟失。

2發熱

這也是由于光療燈產熱造成的，目前LED光源已經明顯改善了這方面的缺點，以往普通的光療暖箱也都設定了光療燈離寶貝的距離，減少影響，此外寶貝光療期間都會定時接受體溫監測。