足月兒黃疸什么時候消退

1、足月兒生理性黃疸：

足月兒在生后2-3天開始出現(xiàn)黃疸，4-5天后最明顯，7-14天自然消退，一般情況良好，無不良反應，稱“生理性黃疸”。

2、足月兒母乳性黃疸：

黃疸開始時間為生后4-7天，持續(xù)2個月左右，以非結合膽紅素升高為主，無臨床癥狀。

3、足月兒病理性黃疸：

黃疸出現(xiàn)得早，生后24小時內即出黃疸。黃疸持久，出生2-3周后黃疸仍持續(xù)不退甚至加深，或減輕后又加深。黃疸程度重，呈金黃色或黃疸遍及全身，手心、足底亦有較明顯的黃疸或血清膽紅素大于12-15毫克/公升。伴有貧血或大便顏色變淡者。有體溫不正常、食欲不佳、嘔吐等表現(xiàn)者。

足月兒黃疸正常值

足月出生寶寶的黃疸正常值與早產(chǎn)兒又有所不同。通常，足月新生兒黃疸正常值是12.9毫克/100毫升，也就是100毫升的血液中的膽紅素水平低于12.9毫克。

另外，當寶寶的黃疸值超過12.9mg/dl或新生兒黃疸指數(shù)上升過快時（每日上升超過5mh/dl），或者黃疸退而復現(xiàn)。就表示足月兒黃疸不健康，可能患了病理性黃疸。

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足月兒黃疸產(chǎn)生的原因

1、膽紅素生成多

（1）紅細胞破壞多：胎寶寶在媽媽的子宮內處于低氧環(huán)境，紅細胞代償性增多，但壽命短，出生后血氧含量增高，過多的紅細胞被迅速破壞。

（2）血紅素加氧酶含量高：在生后7天內含量高，產(chǎn)生膽紅素的潛力大。

2、肝功能不成熟

（1）肝攝取膽紅素能力差：肝細胞內Y、Z蛋白含量不足，使肝對膽紅素攝取不足。

（2）肝結合膽紅素功能差：肝內葡萄糖醛酸轉移酶含量低且活力不足，形成結合膽紅素的功能差。

（3）肝排泄膽紅素功能差：排泄結合膽紅素的功能差，易致膽汁淤積。

3、腸-肝循環(huán)特點

新生兒剛出生時腸道內正常菌群尚未建立，不能將進入腸道的膽紅素轉化為尿膽原（糞膽原）。

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足月兒黃疸的癥狀

1、生理性黃疸的癥狀

（1）黃疸一般在生后2-3天開始出現(xiàn)。

（2）黃疸逐漸加深，在第4-6天達高峰，以后逐漸減輕。

（3）足月出生的新生兒，黃疸一般在生后2周消退，早產(chǎn)兒一般在生后3周消退。

（4）化驗血清膽紅素超過正常2mg/dl，但小于12mg/d1。

2、病理性黃疸的癥狀

（1）黃疸出現(xiàn)時間過早，于生后24小時內出現(xiàn)。

（2）黃疸消退時間過晚，持續(xù)時間過長，超過正常的消退時間，或黃疸已經(jīng)消退而又出現(xiàn)，或黃疸在高峰時間后漸退而又進行性加重。

（3）黃疸程度過重，常波及全身，且皮膚黏膜明顯發(fā)黃。

（4）檢查血清膽紅素時，膽紅素超過12mg/dl，或上升過快，每日上升超過5mg/dl。

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足月兒黃疸如何治療

一般來說，大多數(shù)足月兒黃疸都不需要治療。但如果需要，足月兒黃疸治療有以下幾種方法：

1、光照療法

光照治療是一種通過熒光燈照射治療足月兒高膽紅素血癥的輔助療法。光照治療通常可以緩解新生兒黃疸，因為紫外光能把膽紅素轉變成一種更容易通過寶寶的尿液排出體外的東西。

2、換血療法

如果新生兒黃疸比較嚴重或經(jīng)過光照療法后膽紅素水平仍持續(xù)升高，寶寶就需要進行換血療法。

3、其他療法

還可以采取其他措施來幫助足月兒減退新生兒黃疸。比如，確保足月兒能夠吃到足夠多的母乳或配方奶，這樣就能多排便。如果對足月兒的新生兒黃疸有任何疑問，一定要請教醫(yī)生，以確保媽媽選擇了正確的新生兒黃疸治療方法。

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足月兒黃疸如何護理

1、判斷黃疸的程度。爸媽可以在自然光線下，觀察足月兒皮膚黃染的程度，如果僅僅是面部黃染，為輕度黃疸；軀干部皮膚黃染，為中度黃疸；如果四肢和手足心也出現(xiàn)黃染，為重度黃疸。

2、觀察大便顏色。如果大便成陶土色，應考慮病理性黃疸，多由先天性膽道畸形所致。如果黃疸程度較重、出現(xiàn)伴隨癥狀或大便顏色異常應及時去醫(yī)院就診，以免耽誤治療。

3、盡早使胎便盡早排出。因為胎便里含有很多膽紅素，如果胎便不排干凈，膽紅素就會經(jīng)過新生兒特殊的肝腸循環(huán)重新吸收到血液里，使黃疸增高。

4、給足月兒充足的水分，小便過少不利于膽紅素的排泄。

5、在黃疽期間要注意給予足夠的糖水及熱力，并保護好肝臟。

6、如果黃疽出現(xiàn)過早或消失過遲，或黃疸程度過重，或逐漸減輕后又再加重，足月兒精神不佳、吸奶少或拒奶等臨床癥狀時，則屬病理性黃疸，應及時去醫(yī)院診治。

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