由于腹瀉易造成寶寶體內水分和電解質的丟失,如不及時補充,易造成脫水休克,甚至可能循環衰竭,出現危險。所以應及時給寶寶喂食多種電解質及葡萄糖的口服補液鹽。
從寶寶腹瀉的一開始,就給口服足夠的液體以預防脫水。母乳喂養寶寶應繼續母乳喂養,并且增加喂養的頻次及延長單次喂養的時間;混合喂養寶寶,應在母乳喂養基礎上給予ORS或其他清潔飲用水;人工喂養寶寶,應選擇ORS或食物基礎的補液如湯汁、米湯水和酸乳飲品或清潔飲用水。
補液簡單配制方法:
1、米湯500毫升;加食鹽1.75克。
2、白開水500毫升加蔗糖或葡萄糖10克(2小勺),加鹽1.75克。
建議:
1、當寶寶出現腹瀉但尿量正常,無口干等脫水癥狀時,給寶寶喂自配糖鹽液應與大便量相等,不能確定大便量時,可按照20~40毫升/公斤體重計算,4小時內服完,以后隨時口服,拉出多少喝進多少。
2、如果寶寶有嘔吐可暫停一下,隔10分鐘再慢慢喂服,每2~3分鐘喂1勺。一旦腹瀉停止,必須馬上停服。
腹瀉時,由于腸吸收能力受損,持續的腹瀉會影響宏量和微量營養素的吸收,是導致嬰幼兒營養不良的重要原因。近年來的研究顯示,急、慢性腹瀉常導致鋅缺乏,補鋅能有效縮短病程和降低發病率。
鋅是人體內200余種金屬酶的必要組成成分,對免疫系統發育和功能的調節、維持起重要作用,還能提高機體抗氧化損傷能力。鋅對小兒腸結構與功能有重要作用,缺鋅可導致腸絨毛萎縮,腸道雙糖酶活性下降,補鋅能加速腸黏膜再生,增加刷狀緣酶水平。
建議:
1、急性腹瀉病患兒能進食后即予以補鋅治療。
2、每天補充元素鋅10mg,共10-14天,元素鋅20mg相當于硫酸鋅100mg,葡萄糖酸鋅140mg。
抗生素對因氣候變化引起的小兒腹瀉無能為力,所以要禁止濫用抗生素治療。除抗生素本身的毒副反應外,還可能導致二重感染。因為在正常情況下,人體的皮膚黏膜和與外界相通的腔道,如口腔、鼻、咽、腸道等處,都寄生著一定數量的細菌。這些數量繁多的細菌,與人體既相互依存又相互制約,有益無害。
腹瀉患兒須行糞便的常規檢查和PH試紙檢測;急性水樣便腹瀉在排除霍亂后,多為病毒性或產腸毒素性細菌感染,常規不使用抗菌藥物;粘液膿血便多為侵襲性細菌感染,需應用抗生素。
建議:
1、抗生素特別是廣譜抗生素的應用,往往使體內各處的敏感菌受到抑制,并使耐藥菌乘機在體內繁殖生長,導致二重感染,反而會加重腹瀉。
2、只有當患兒出現膿血便時,才主張使用敏感抗菌藥物。如用藥48小時,病情未見好轉,再考慮更換另一種抗菌藥物。
1、無脫水癥狀和輕度脫水的腹瀉寶寶可在家治療。
2、給患兒口服足夠的液體以預防脫水。
3、及時將病情未好轉的寶寶送至醫療機構治療診治。
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