小兒秋季蕁麻疹的部位

1、部位：

身上、臉上或四肢。

2、表現(xiàn)：

由各種因素致使皮膚粘膜血管發(fā)生暫時(shí)性炎癥性充血與大量液體滲出，造成皮膚局部水腫性的損害，常找不到疾病的原因，患者常不定時(shí)的在身上、臉上或四肢起一塊塊紅腫且很癢的皮疹塊，越抓越癢，越抓越腫。

3、特點(diǎn)：

發(fā)作次數(shù)從每天數(shù)次到數(shù)天一次不等。

特殊類(lèi)型蕁麻疹的部位

1、皮膚劃痕蕁麻疹/人工蕁麻疹。患者對(duì)外來(lái)較弱的機(jī)械刺激引起生理性反應(yīng)增強(qiáng)，在皮膚上產(chǎn)生風(fēng)團(tuán)。患者在搔抓后，或在緊束的腰帶、襪帶等出局部起風(fēng)團(tuán)，瘙癢。

2、延遲性皮膚劃痕癥。皮膚劃痕在刺激后6～8小時(shí)出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)與紅斑，風(fēng)團(tuán)持續(xù)24～48小時(shí)。遲發(fā)性皮損不只一條，沿劃痕形成小段或點(diǎn)，損害較深或?qū)挘踔料騼蓚?cè)擴(kuò)展成塊。局部發(fā)熱，有壓痛。

3、延遲性壓力性蕁麻疹。皮疹發(fā)生于局部皮膚受壓后4～6小時(shí)，通常持續(xù)8～12小時(shí)。表現(xiàn)為局部深在性疼痛性腫脹，發(fā)作時(shí)可伴有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛、全身不適和輕度白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多。

4、膽堿能性蕁麻疹。皮疹特點(diǎn)為除掌跖以外發(fā)生泛發(fā)性1～3mm的小風(fēng)團(tuán)，周?chē)忻黠@，其中有時(shí)可見(jiàn)衛(wèi)星狀風(fēng)團(tuán)，也可只見(jiàn)紅暈或無(wú)紅暈的微小稀疏風(fēng)團(tuán)。

5、寒冷性蕁麻疹。常在氣溫驟降時(shí)或接觸冷水之后發(fā)生，數(shù)分鐘內(nèi)在局部發(fā)生瘙癢性的水腫和風(fēng)團(tuán)，多見(jiàn)于面部、手部，嚴(yán)重者其他部位也可以累及。可發(fā)生頭痛、皮膚潮紅、低血壓、甚至昏厥。

6、日光性蕁麻疹。皮膚暴露在日光數(shù)分鐘后，局部迅速出現(xiàn)瘙癢、紅斑和風(fēng)團(tuán)。風(fēng)團(tuán)發(fā)生后約經(jīng)1至數(shù)小時(shí)消退。

7、接觸性蕁麻疹。其特點(diǎn)是皮膚接觸某些變應(yīng)原發(fā)生風(fēng)團(tuán)和紅斑。

小兒秋季蕁麻疹的病因

1、外源性因素：

（1）多為暫時(shí)性，包括容易發(fā)生過(guò)敏的食物（如雞蛋、奶制品、蝦蟹、貝殼類(lèi)、香料、染料等等），植物或水果類(lèi)（如楊梅、檸檬、芒果、李子、杏子、草莓、胡桃、可可、大蒜、西紅柿等，腐敗食物和食品添加劑）、藥物（如磺胺類(lèi)化合物、抗生素、血清、疫苗、類(lèi)毒素、嗎啡、可待因、阿司匹林等）。

（2）吸入過(guò)敏物（如花粉、真菌、孢子、動(dòng)物的羽毛、皮屑、氣霧劑等）或感染（細(xì)菌以葡萄球菌和β溶血性鏈球菌A組多見(jiàn)、幽門(mén)螺桿菌、病毒、真菌、腸寄生蟲(chóng)等）。

（3）溫度、冷、熱、日光、摩擦壓力等物理因素，植入物（人工關(guān)節(jié)、吻合器、心臟瓣膜、骨科的鋼板、鋼釘?shù)龋┮约斑\(yùn)動(dòng)等。

2、內(nèi)源性因素：

多為持續(xù)性，包括肥大細(xì)胞對(duì)IgE高敏感性、慢性隱匿性感染（細(xì)菌、真菌、病毒、寄生蟲(chóng)等感染、勞累以及精神緊張等也可誘發(fā)。某些蕁麻疹伴有一些全身性疾病，如自身免疫性疾病、風(fēng)濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、甲狀腺疾病、淋巴瘤、白血病、惡性淋巴瘤及某些肝病、炎癥性腸病等。

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小兒秋季蕁麻疹的治療方法

1、尋找和清除致敏原。治療導(dǎo)致蕁麻疹的疾病，自身免疫性蕁麻疹治療困難，給予靜脈注射免疫球蛋白或血漿透析可使癥狀緩解。

2、局部涂抹止癢洗劑。如爐甘石洗劑（加入薄荷腦）或氧化鋅洗劑。

3、藥物治療。

（1）口服抗組胺類(lèi)藥物，常用的一代抗組胺藥包括馬來(lái)酸氯苯那敏片、鹽酸異丙嗪、苯海拉明、多塞平、酮替芬等；第二代H1受體拮抗劑具有療效好，無(wú)明顯中樞抑制作用等優(yōu)點(diǎn)，可用于2歲以上兒童，二代抗組胺藥包括鹽酸西替利嗪、氯雷他定、左西替利嗪、地氯雷他定、非索非那定、阿伐斯汀、依巴斯汀、依匹斯汀、咪唑斯汀、奧洛他定等。每日一次口服。

（2）對(duì)頑固病例可酌情應(yīng)用潑尼松片口服或氫化可的松靜脈滴入，但不做常規(guī)用藥。

4、對(duì)癥治療。出現(xiàn)支氣管痙攣或喉頭水腫的患兒可用1：1000腎上腺素液皮下注射。

5、脫敏治療。對(duì)常規(guī)藥物治療效果不好的慢性蕁麻疹，可根據(jù)變應(yīng)原皮試結(jié)果，給予相應(yīng)脫敏治療，往往可取得一定療效。

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小兒秋季蕁麻疹的注意事項(xiàng)

1、注重飲食。蕁麻疹的發(fā)病與飲食有一定的關(guān)系，某些食物可能是誘因。例如魚(yú)蝦海鮮，含有人工色素、防腐劑、酵母菌等人工添加劑的罐頭、腌臘食品、飲料等都可誘發(fā)蕁麻疹。另外，過(guò)于酸辣等有刺激性的食物也會(huì)降低胃腸道的消化功能，使食物殘?jiān)谀c道內(nèi)滯留的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，因而產(chǎn)生蛋白胨和多肽，增加機(jī)體過(guò)敏的幾率。

2、注意衛(wèi)生。家庭防螨很重要；家中要少養(yǎng)貓、狗之類(lèi)的寵物。避免孩子接觸花粉類(lèi)物質(zhì)，避免在樹(shù)底、草叢等處活動(dòng)。

3、注意天氣變化。做好保暖工作，以免引起寒冷性蕁麻疹；蕁麻癥患兒應(yīng)穿著寬松透氣的衣物，以免對(duì)患處造成刺激。

4、注意藥物。有些藥物可以引起蕁麻疹，如青霉素、四環(huán)素、氯霉素、鏈霉素、磺胺類(lèi)藥物、多粘霉素等抗生素，安乃近、阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛劑等等。在使用這些藥物時(shí)如出現(xiàn)過(guò)敏癥狀應(yīng)該立即停止使用，并積及時(shí)的采用蕁麻疹組合療法進(jìn)行治療。

5、注意休息。保證充足的睡眠，生活規(guī)律，以增強(qiáng)機(jī)體免疫力。

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