新生兒肺炎一般護(hù)理及支持療法

1、室溫應(yīng)保持在20℃左右為宜，相對(duì)濕度55-65%，以防呼吸道分泌物變干，不易咳出。防止交叉感染。

2、注意營(yíng)養(yǎng)及水份供應(yīng);應(yīng)盡量母乳喂養(yǎng)，若人工喂養(yǎng)可根據(jù)其消化功能及病情決定奶量及濃度，如有腹瀉者給予脫脂奶，對(duì)幼兒或兒童宜供應(yīng)清淡、易消化、富有多種維生素的飲食，恢復(fù)期病兒應(yīng)給營(yíng)養(yǎng)豐富，高熱量食物。對(duì)危重病兒不能進(jìn)食者，給靜脈輸液補(bǔ)充熱量和水份。

3、保持呼吸道通暢：應(yīng)及時(shí)清除鼻痂，鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通氣功能，增加肺泡通氣量，糾正缺氧，減輕CO2潴留。痰多稀薄者，可以反復(fù)翻身拍背以利于痰液排出。也可口服祛痰藥物氯化銨合劑。痰粘稠不易咳出者，可吸痰或用超聲霧化吸入。

治療新生兒肺炎藥物療法

1、抗生素的選擇

(1)肺部革蘭氏陽(yáng)性球菌感染：肺炎鏈球菌肺炎，青霉素仍為首選。對(duì)青霉素過(guò)敏者改滴紅霉素。

(2)肺部革蘭氏陰性桿菌感染，一般可用氨芐青霉素或氨基糖甙類(lèi)抗生素。綠膿桿菌肺炎可用復(fù)達(dá)欣、菌必治等。

(3)支原體肺炎：多采用紅霉素，療程2周為宜。

(4)對(duì)于細(xì)菌不明確的肺炎，應(yīng)根據(jù)病情選擇廣譜抗生素，聯(lián)合用藥(其中一種應(yīng)偏重于革蘭氏陰性菌藥物)。

2、抗病毒藥物的應(yīng)用

干擾素，三氮唑核苷。

新生兒肺炎家庭護(hù)理

1、要密切觀察寶寶的體溫變化、精神狀態(tài)、呼吸情況。要注意經(jīng)常變換寶寶的體位，取頭高側(cè)臥位，保持呼吸道通暢，以利分泌物的排出。

2、室內(nèi)空氣要新鮮，太悶太熱對(duì)肺炎寶寶來(lái)說(shuō)非常不利，會(huì)使咳嗽加重，痰液變稠，呼吸更為困難。新生兒室內(nèi)溫度應(yīng)在20℃—24℃為宜，相對(duì)濕度維持在60%，并保持室內(nèi)空氣流通，但要避免對(duì)流，以防受涼。

3、新生兒得了肺炎往往不愿吃奶，應(yīng)注意補(bǔ)充足夠的液體和熱量，除注意喂奶外，可輸葡萄糖液。如果喂奶的時(shí)候，寶寶口鼻周?chē)霈F(xiàn)青紫、嗆咳，要立即停止，并給他吸氧。病情穩(wěn)定后，喂奶也應(yīng)少量多次。

4、寶寶因?yàn)榘l(fā)熱、出汗、呼吸快而失去的水分較多，要多喂水，這樣也可以使咽喉部濕潤(rùn)，使稠痰變稀，呼吸道通暢。必要時(shí)可以到醫(yī)院做痰液霧化。

5、由于吃奶時(shí)可以加重喘，所以不要用奶瓶喂奶，應(yīng)改用小勺喂。

6、要注意寶寶鼻腔內(nèi)有無(wú)干痂，如有可用棉簽蘸水后輕輕取出，以解決因鼻腔阻塞而引起的呼吸不暢。

新生兒肺炎的注意事項(xiàng)

1、得了肺炎的新生兒應(yīng)置身于空氣清新、陽(yáng)光充足、室溫約22℃～24℃的環(huán)境中，并經(jīng)常在地面上灑水以使室內(nèi)保持一定的濕度。

2、由于肺炎時(shí)易發(fā)生嗆奶，所以，在喂奶時(shí)應(yīng)每吸吮4～5口便拔出奶頭，以便讓病兒休息片刻后再吃奶，這樣將會(huì)減少嗆奶的發(fā)生率。由于病兒吃奶少，加之氣喘、發(fā)熱等因素，體內(nèi)水分常消耗較多，所以，此時(shí)應(yīng)增加喂奶的次數(shù)，盡可能地讓病兒多吃奶，以增加水分的攝入，防止發(fā)生脫水。如已發(fā)生脫水，而通過(guò)增加喂奶不能糾正時(shí)，應(yīng)予以靜脈補(bǔ)液以糾正脫水。

3、如體溫超過(guò)39℃，則可在物理降溫(溫水擦浴)的同時(shí)給予退熱藥，但應(yīng)防止因使用退熟藥而致出汗過(guò)多發(fā)生虛脫或脫水熱。對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良兒或消瘦兒，單用物理降溫效果亦很好。另外，病兒衣服應(yīng)穿得適中，不可過(guò)厚而影響散熱。

4、給病兒喂藥應(yīng)在喂奶前半小時(shí)左右為宜，不應(yīng)在喂奶后馬上進(jìn)行，以防嘔吐。