尿路感染會(huì)因?yàn)槟挲g和尿感部位不同而異,主要有三種表現(xiàn)形式:即腎盂腎炎、膀胱炎和無(wú)癥狀性菌尿。其中腎盂腎炎會(huì)伴有發(fā)熱癥狀,而其他兩個(gè)炎癥并不會(huì)引發(fā)炎癥。
腎盂腎炎的癥狀:
1、急性腎盂腎炎
起病多較急,多有寒顫、高熱、面色蒼白等中毒癥狀,可有惡心、嘔吐、腹瀉、食欲減退等消化道癥狀,甚至可有昏迷驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及腦膜刺激征,有的病例可有發(fā)熱或低熱。
較大的病兒常有尿頻、尿急、尿痛及腎區(qū)痛或叩擊痛,有的可見(jiàn)肉眼血尿或膿尿。
2、慢性腎盂腎炎
可為急性反復(fù)感染所致,病程可遷延數(shù)月甚至數(shù)年。病程長(zhǎng)的可致生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,可出現(xiàn)間歇性發(fā)熱 、膿尿及細(xì)菌尿,并可出現(xiàn)慢性腎功能衰竭的表現(xiàn)。
腎盂腎炎主要是緩解癥狀,防止復(fù)發(fā),減少腎實(shí)質(zhì)的損害。應(yīng)鼓勵(lì)患兒多飲水,勤排尿,以降低髓質(zhì)滲透壓,提高機(jī)體吞噬細(xì)胞功能,沖洗掉膀胱內(nèi)的細(xì)胞。有發(fā)熱等全身感染癥狀應(yīng)臥床休息。
1、急性腎盂腎炎
因引起尿路感染的主要細(xì)菌是革蘭陰性菌,其中以大腸桿菌為主。感染嚴(yán)重有敗血癥者宜靜脈給藥。根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用藥敏藥物。
2、慢性腎盂腎炎
急性發(fā)作者按急性腎盂腎炎治療,反復(fù)發(fā)作者應(yīng)通過(guò)尿細(xì)菌培養(yǎng)并確定菌型,明確此次再發(fā)是復(fù)發(fā)或重新感染。
孩子發(fā)生尿路感染的原因,與其自身的生理特點(diǎn)密切相關(guān)。具體有以下幾點(diǎn):
1、糞便污染
幼小的孩子需要經(jīng)常用尿布,又不能控制排尿、排便,尿道口常常受到糞便污染。特別是女嬰尿道口較短,男嬰有陰莖包皮,加之尿路免疫功能、膀胱防御機(jī)制較弱,容易使尿路發(fā)生上行感染。
2、尿路的先天畸形
尿路的先天畸形,是身體各部位先天畸形中發(fā)生率較高的部位,如輸尿管、膀胱、下尿道畸形等,都容易并發(fā)尿路感染。
3、未發(fā)育發(fā)熟
孩子的身體尚未發(fā)育發(fā)熟,容易被病菌所侵?jǐn)_,使用抗生素的幾率大。如果濫用抗生素,就易使革蘭氏陰性菌,特別是大腸桿菌占優(yōu)勢(shì),破壞尿道周圍的防御屏障,導(dǎo)致細(xì)菌侵入尿路引起感染。
4、體質(zhì)方面的原因
出生后缺乏母乳喂養(yǎng)的孩子,患尿路感染的可能性也會(huì)增加。還與孩子的體質(zhì)相關(guān),如局部免疫功能、膀胱防御機(jī)制較弱也容易引起尿路感染。
1、做好孩子會(huì)陰部的清潔衛(wèi)生
尿片要及時(shí)更換,最好不要穿開(kāi)襠褲并讓孩子亂坐在一些臟兮兮的地方,孩子大便后要給他們清洗下臀部。
2、 臥床休息,多飲水
孩子患了急性泌尿系統(tǒng)感染后,應(yīng)注意臥床休息,同時(shí)多飲水,多飲水能夠沖洗尿道,對(duì)預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染有很重要的作用。
3、警惕小兒先天尿路畸形
當(dāng)孩子反復(fù)發(fā)燒而原因又不能明確時(shí),應(yīng)及早帶去醫(yī)院做個(gè)檢查,以明確是否存在先天尿路畸形,如發(fā)現(xiàn)小兒的尿路結(jié)構(gòu)異常,應(yīng)及時(shí)給予適當(dāng)?shù)某C治。
4、治療要徹底
小孩一旦患了急性泌尿系統(tǒng)感染,在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗菌藥物治療后,在癥狀消失、尿液檢查正常后,也應(yīng)繼續(xù)遵醫(yī)囑用藥,不可胡亂停藥。
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