新生兒母乳性黃疸概況

近年來發(fā)現(xiàn)有一種介乎生理與病理之間的新生兒黃疸，其持續(xù)時間比生理性黃疸長，黃疸程度比生理性黃疸重，發(fā)生在完全母乳喂養(yǎng)的新生兒。

這種新生兒哭聲響亮，吃奶好、反應(yīng)好、大便顏色與母乳喂養(yǎng)兒相同，除了黃疸程度稍深外，沒有任何病態(tài)。

母乳性黃疸分為早發(fā)性和遲發(fā)性(真性母乳性黃疸)兩型。一般在生后4-5天出現(xiàn)，逐漸加重，血中未結(jié)合膽紅素可達(dá)10-30mg/dl，升高的膽紅素水平可持續(xù)2-3周，然后緩慢下降，3-12周逐漸恢復(fù)正常水平。

發(fā)生母乳性黃疸的原因至今還未完全明確，文獻(xiàn)報(bào)告可能是患兒的母親初乳中含有2α-20β孕二醇，抑制了葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活性，使膽紅素不能與這種酶相結(jié)合，使小腸對膽紅素回吸收增加，因而出現(xiàn)明顯示黃疸。

母乳性黃疸預(yù)后良好，一般不會引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害，多數(shù)能自行恢復(fù)。

新生兒母乳性黃疸預(yù)防

(1)孕期絕對禁止服用含有激素的滋補(bǔ)品及食品或飲料等。

(2)慎重服用中藥人參類制劑及食品。

新生兒母乳性黃疸治療

(1)停止喂哺母乳2-3天，用配方奶代替。假如膽紅素在停乳后下降50%，即可確診，若2-3天后再次哺乳，血清膽紅素水平可上升至1-3mg/dl，但不會再達(dá)到上述高水平。

(2)少量多次喂母乳可使黃疸減輕。

(3)服用維生素C及B1、B6，保護(hù)肝臟。

(4)維生素B12注射液0。1-0。2毫升，在足三里穴注射，隔日1次連用2-3次即可。