同型半胱氨酸與復(fù)發(fā)性流產(chǎn)之間有什么關(guān)系？那么什么是同型半胱氨酸？同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)是一種含硫的氨基酸，是蛋氨酸代謝的中間產(chǎn)物。下面讓我們一起來看看那下文詳解，關(guān)于同型半胱氨酸與復(fù)發(fā)性流產(chǎn)之間的關(guān)系吧。

什么是高同型半胱氨酸血癥？

高 半 胱 氨 酸 血 癥( homocysteinemia) 是指外周血中經(jīng)過還原作用后可生成 Hcy 的物質(zhì)的總體含量升高。根據(jù) Hcy 升高的程度， Kang 等［1］ 將高同型半胱氨酸血癥劃分為:

輕度( 16 ～ 30 μmol /L)

中度( 31 ～ 100 μmol /L)

重度( ＞ 100 μmol /L)

影響同型半胱氨酸的因素有那些？

1．遺傳因素:

葉酸代謝基因突變可使血Hcy 升高，可達(dá)到正常值的 11 倍左右。MTHFR 基因突變最常見為 C677T 點(diǎn)突變，其次為A1298C 突變，這些位點(diǎn)的突變會(huì)使產(chǎn)生的亞甲基四氫葉酸還原酶的生物活性降低， 阻礙蛋氨酸的再生成，從而造成了 Hcy 體內(nèi)蓄積。

2．飲食因素:

Hcy 代謝關(guān)鍵輔助因子為：葉酸、吡哆醇( B6) 、鈷胺素( B12 ) 、維生素 B2，它們?nèi)狈r(shí)，可導(dǎo)致MTHFR活性降低， 從而引起高 Hcy 血癥。吸煙、酗酒、大量飲用咖啡等均可致Hcy 升高。

3．疾病與藥物:

慢性腎功能不全、甲狀腺功能減退、貧血、部分風(fēng)濕性疾病、惡性腫瘤等以及應(yīng)用免疫抑制劑，抗癲癇藥， 降脂藥物苯扎貝特、考來烯胺、煙酸等都可引起高 Hcy 血癥。

4．年齡與性別:

有研究發(fā)現(xiàn)，Hcy 成年男性高于女性，且隨年齡增加而增高， 女性絕經(jīng)后 Hcy 增高明顯。其機(jī)制可能與雌激素調(diào)節(jié)有關(guān)。

同型半胱氨酸與復(fù)發(fā)性流產(chǎn)有什么關(guān)系？

高Hcy可影響胚胎的發(fā)育，可致神經(jīng)管畸形、先天性心臟病等胚胎發(fā)育異常，是常見的流產(chǎn)原因之一。高Hcy還可直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，刺激血管平滑肌細(xì)胞增生，產(chǎn)生各種自由基，間接使血小板的粘附率和聚集率增加，各種生理功能受損，激活凝血鏈各種因子，導(dǎo)致孕婦血液處于高凝狀態(tài)[2]，嚴(yán)重時(shí)可致絨毛膜血管形成缺陷、蛻膜血管纖維素樣壞死及胎盤多發(fā)梗塞，胎盤灌注功能不足，而致流產(chǎn)。在正常妊娠的早中期Hcy水平會(huì)明顯降低，有利于胚胎發(fā)育,所以多數(shù)學(xué)者認(rèn)為對(duì)于復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的患者應(yīng)將Hcy降至8μmol /L以下再備孕。

如何治療高同型半胱氨酸血癥？

當(dāng) B 族維生素缺乏時(shí)，葉酸、維生素 B6、B12不足時(shí)，同型半胱氨酸代謝酶的活性降低，引起高Hcy 血癥。故補(bǔ)充 B族維生素可以降低血中Hcy 的含量。