人流手術是指用手術的方法終止妊娠,也就是“人工”終止妊娠。現代人流手術方式包括負壓吸引術和鉗刮術等。負壓吸引術就是用一根中空的吸管進到宮腔,通過負壓將子宮內的胚胎組織吸出來,而鉗刮術是用卵圓鉗將子宮內大塊的胚胎組織夾出來。在懷孕14周以前可以行人流手術。
無痛人流只適用于70天以內的孕婦,懷孕40~55天以內為做無痛人流的最佳時間。這個時候,子宮不是太大,胎兒和胎盤尚未成型,很容易將胎塊組織吸出。選擇最佳時間做手術,手術過程安全有效、出血少、手術時間短,術后恢復也很快,最重要的是對人身體的危害也較小。
妊娠期超過70天的時候,因為胚胎逐漸長大,胎盤已經形成,子宮也隨著長大,這時做人工流產不宜用簡單的吸宮術的方法了,而需要采用其他人流的方法,比如引產,那樣話,對人體會有較大的影響。
倘若懷孕超出了14周就不能作上述無痛人流,而需要住院作引產手術,這樣更增加了妊娠女性的痛苦和手術的危險性。需要作人工流產手術的妊娠女性,應盡量爭取在懷孕10周之內作壓吸引手術。
介入治療宮角妊娠
新方法治療宮角妊娠。介入治療是指在大腿根部的皮膚,找到股動脈,將一支導管放入子宮動脈,在特殊儀器下顯示子宮血管供應,宮角妊娠給藥,藥物流產胚胎。為了預防流產時大出血,同時用特殊材料栓塞子宮動脈。子宮動脈經過栓塞后,20天左右形成側枝循環,不影響正常的子宮血流供應。這種技術簡單、創傷小,減少大出血的風險,不影響生育。因為需要特殊的器械和技術人員,目前沒有大規模應用于臨床。
藥物保守治療
肌注MTX(方式同異位妊娠),也可使用米非司酮配伍米索前列醇藥物流產;
腹腔鏡手術
妊娠早期發現宮角妊娠者可行腹腔鏡下宮角楔形切除術或宮角切開,根據情況可備輸卵管切除術或保留輸卵管
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