臍帶血穿刺是什么意思

臍帶血穿刺是通過針管穿刺胎兒臍帶來取出臍帶血，用來診斷胎兒是否有染色體病，特別是21-三體綜合癥(唐氏綜合癥)、18-三體綜合癥，是產前診斷的一種方法。

穿刺部位：臍帶穿刺要根據胎盤的位置決定穿刺的部位，可以穿刺游離在羊水中的部分，或者穿刺臍帶在胎兒側的根部或在胎盤側的根部 ，不過多數選擇穿刺臍靜脈。

哪些孕婦需要做臍帶血穿刺

臍帶血穿刺并不是所有孕婦都需要做的，一般有下列情況才需要做：

1、錯過羊水檢查最佳時間的高風險孕婦。

2、對絨毛及羊水培養出現的假嵌合體或培養失敗進行校正或補救診斷。

3、胎兒宮內感染診斷。

4、胎兒血液系統疾病的產前診斷與風險估計，如溶血性貧血、自體免疫性血小板減少性紫癜、血友病以及α、β地中海貧血等。

臍帶血穿刺的最佳時間

臍帶血穿刺在妊娠20周后任何時間都可以進行，但孕26-30周為最佳檢查時間。

臍帶血穿刺是一種類似于肌肉扎針的手術，現如今它的技術已經發展的很成熟了，所以手術風險低，準媽媽不必太過擔心，且只要在手術中放松心情，也不會有明顯的疼痛感。

臍帶血穿刺怎么做

術前準備：

1、有先兆流產、出血傾向、有盆腔或宮腔感染征象或者術前兩次測量體溫>37.2℃的孕婦都禁止做穿刺。

2、符合穿刺條件的孕婦在術前要先做好血常規、HIV抗體、抗梅毒抗體、ABO血型和Rh因子等檢查，還要做超聲檢查，了解胎兒、羊水及胎盤附著情況。

3、術前孕婦應排空膀胱，并用鎮靜劑。

術中步驟：

1、穿刺點的選擇首選部位應選擇臍帶顯示清晰，較固定，且離胎盤、胎體較遠處，如臍帶插入胎盤10～20mm處，也可以在臍帶進入胎兒臍部或游離段取樣。

2、選擇好穿刺點，按羊膜腔穿刺方法，穿刺針(21G～22G)首先進入羊膜腔內，達穿刺段臍帶表面。

3、超聲引導下快速進針，進入臍靜脈中，然后輕輕上提穿刺針，見臍帶隨針上移，證實針已刺中臍血管，超聲屏幕上臍靜脈管腔內可見一針尖強回聲點，若針尖穿過臍血管，輕輕旋轉上提穿刺針使針尖強回聲點上移至臍靜脈管腔內，抽出針芯，連接注射器抽吸臍血1.5～3.0mL。

4、用棉球壓迫穿刺點片刻，術畢觀察胎心、胎動及羊水情況。

5、若兩次穿刺均未刺入臍血管內則為穿刺失敗，1周后重新穿刺。

術后注意：

孕婦進行穿刺后應臥床休息4～8小時。