1、穿刺點的選擇首選部位應選擇臍帶顯示清晰,較固定,且離胎盤、胎體較遠處,如臍帶插入胎盤10~20mm處,也可以在臍帶進入胎兒臍部或游離段取樣。
2、選擇好穿刺點,按羊膜腔穿刺方法,穿刺針(21G~22G)首先進入羊膜腔內,達穿刺段臍帶表面。
3、超聲引導下快速進針,進入臍靜脈中,然后輕輕上提穿刺針,見臍帶隨針上移,證實針已刺中臍血管,超聲屏幕上臍靜脈管腔內可見一針尖強回聲點,若針尖穿過臍血管,輕輕旋轉上提穿刺針使針尖強回聲點上移至臍靜脈管腔內,抽出針芯,連接注射器抽吸臍血1.5~3.0mL。
5、若兩次穿刺均未刺入臍血管內則為穿刺失敗,1周后重新穿刺。
提醒:穿刺過程中應盡量減少進針次數,進針力度要適中,抽血時要避免過速。另中途出現子宮收縮應暫緩操作,出現臍帶痙攣應暫緩抽血,出現胎心率過緩也應停止操作。
1、孕婦進行穿刺后應壓迫止血10~15分鐘,臥床休息4~8小時。
2、術后保持傷口干燥3天,72小時內避免穿刺部位接觸不潔物品,禁止劇烈運動、避免進食生、冷或不潔食物。
3、術后若是有腹痛、陰道流血、陰道流夜等不適應立即就診。
4、術后兩周禁止有性生活。
臍帶血穿刺技術現如今已經很成熟了,準媽媽不用太過擔心,穿刺時準媽媽放松心情,還可降低穿刺帶來的疼痛感。
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