人們常說：生孩子哪有不疼的!沒招兒，忍忍就過來了。真的沒招兒嗎?其實還有一種生孩子的方式是叫做“無痛分娩”的。

無痛分娩早已在世界上存在了100多年，進入我國也有半個世紀了，據美國疾病控制和預防中心(CDC)報告，08年時美國產婦采用分娩鎮痛的比例便超過60%。而在中國，享受無痛分娩的人不到10%。

無痛分娩詳解

一、無痛分娩知多少?

我們通常所說的"無痛分娩"，在醫學上叫做"分娩鎮痛"。是用各種方法讓分娩時的疼痛減輕甚至消失。

目前分娩鎮痛方法包括非藥物性鎮痛和藥物性鎮痛兩大類。

非藥物性鎮痛包括精神安慰法、呼吸法、水中分娩等，其優點是對產程和胎兒無影響，但鎮痛效果較差;藥物性鎮痛包括笑氣吸入法、肌注鎮痛藥物法、椎管內分娩鎮痛法等。

二、 椎管內阻滯是手術嗎?

椎管內阻滯麻醉是一種局部麻醉術，是比較常用的方法。是迄今為止所有分娩鎮痛方法中鎮痛效果最確切的方法，操作由有經驗的麻醉醫師進行。

“無痛分娩”并不是整個產程的無痛。出于安全的考慮，目前國內多數醫院的分娩鎮痛是在宮口開到2～3cm時進行椎管內阻滯。麻醉醫師在腰間穿刺成功后，在蛛網膜下腔注入少量局麻藥或阿片類藥物，并在硬膜外腔置入一根細導管，導管的一端連接電子鎮痛泵，由產婦根據疼痛的程度自我控制給藥(麻醉醫師已經設定好了每小時的限量，不必擔心用藥過量)，鎮痛泵可以持續使用直至分娩結束。

在整個過程中，麻醉藥的濃度較低，相當于剖宮產麻醉時的1/5～1/10，可控性強，安全性高，還不影響產婦的運動，產婦意識清醒，能主動配合、積極參與整個分娩過程。

三、無痛分娩安全嗎?

答案是肯定的。無痛分娩是以維護母親與胎兒安全為最基本原則，藥物被胎盤吸收的藥量微乎其微，更不會影響嬰兒的大腦健康。當人體感到嚴重疼痛的時候，會釋放一種叫兒茶酚胺的物質，這種物質對產婦和胎兒都有不利的影響，新生兒的血液和氧氣供應都可能受到影響。

因此，無痛分娩還能減少胎兒缺氧的危險，減少剖宮產率及產后出血率，降低胎兒缺氧和新生兒窒息。因此它是安全、方便、藥效持久、適合大多數產婦、還不用進手術室在產房就可以進行操作。

當然，獲益與風險并存，少數產婦可能出現低血壓、頭痛、局麻藥中毒等不良反應。只要產科、麻醉醫師密切觀察阻滯平面的變化，并監測血壓、呼吸等生命體征，是能夠及時發現和處理的。

對于無分娩經驗的初產婦，常常對分娩充滿了恐懼，害怕分娩不順利，受“二茬罪”， 怕胎兒意外。陌生的醫院環境，周圍待產婦的哭叫和呻吟，因此分娩時產婦有著復雜的需求。

我們醫療機構不僅有麻醉鎮痛，還創造條件改善病房環境，如開設家庭式病房、溫馨病房等，并開展Doula式陪伴分娩，丈夫陪伴妻子經歷分娩全過程。產程中配合呼吸訓練及音樂療法，消除因恐懼與應激造成的疼痛敏感性上升，降低因焦慮、疼痛、煩躁不安而致的身心消耗。讓產婦建立順產的信念，擺脫分娩的痛、享受分娩鎮痛，促進分娩的順利完成。