近一個月來，10歲的楠楠咳嗽不止，而且反復發燒。醫生按照大葉性肺炎治療了一段時間，但楠楠的情況一直不見好轉。近日，家長帶楠楠到河南省兒童醫院東三街醫院就診。

氣管里竟長了“樹枝”

接診的呼吸科醫師張松林發現楠楠除了反復發熱、咳嗽，還喘息、精神萎靡，影像學檢查顯示其肺不張、肺部感染嚴重，于是決定立即為其實施肺泡灌洗術。

張松林將纖維支氣管鏡緩緩送入楠楠的氣管，一邊借助鏡頭下探，一邊進行清洗。當纖維支氣管鏡進入支氣管后，監視器上顯示的畫面讓在場所有人都驚呆了——患兒的左下肺及右上肺支氣管開口均被一種像痰一樣的白色分泌物死死堵住。

用纖維支氣管鏡將這些分泌物吸出后，它們仍然保持著支氣管的形狀，看上去就像一根根樹枝。終于，導致楠楠咳嗽不止的原因找到了——塑形性支氣管炎。

張松林介紹，該病因堵塞支氣管的物質呈“支氣管塑形”而得名。該物質不同于吸入氣管中的花生、瓜子等外生性異物，而是一種膠狀的在人體內部形成的異物。當這些物質越積越多時，就會堵塞氣道，造成肺功能障礙，嚴重時可能危及生命。

出現咳嗽、胸痛等癥狀，要及時就診

需要提醒的是，塑形性支氣管炎患兒早期沒有明顯癥狀，不易被察覺，但該病進展很快，如果不采取緊急有效的治療措施，病情往往會快速惡化，患兒很快就會出現呼吸衰竭，死亡率較高。有時經氣管插管呼吸機常規通氣方式和吸痰也無法改善通氣，低氧血癥得不到及時糾正。

目前，塑形性支氣管炎的病因、病理及發病機制都不明確，因此很難預防。所以，早期發現、早期治療顯得尤為重要。

張松林提醒家長，一旦發現孩子出現咳嗽、胸痛、喘鳴、氣促等癥狀，要及時去正規醫院就診，必要時做纖維支氣管鏡檢查，這不僅是診斷塑形性支氣管炎的重要方法，而且通過塑形支氣管鏡取出堵塞支氣管的物質，也是治療塑形性支氣管炎的有效方法。