眼下流感肆虐，很多孩子發燒，看到孩子燒得昏昏欲睡，渾身發燙，很多家長會立刻給孩子喂退燒藥，如果體溫控制不好，甚至會兩種退燒藥一起用。哪怕忍著沒有喂藥的家長，也會擔心會不會越燒越高燒壞孩子。

在之前的文章里，我說過發燒不會燒壞腦子，也不會對身體產生危害，除非是41℃以上的超高熱或熱性驚厥持續狀態。那如果不用退燒藥，孩子體溫會越來越高嗎，會燒到42℃甚至更高導致危險嗎？

不會的。

人體的體溫是受下丘腦的體溫中樞調控的，平時體溫中樞會把體溫控制在37℃左右，所以體溫是相對恒定的，當發生感染、炎癥時，體溫中樞可能會把設定溫度調高，導致發燒。

但體溫中樞并不會無節制的把體溫調高，而是很少超過41℃，不會超過42℃，這是因為發燒存在一個“玻璃天花板”效應。早在1949年，就有人注意到了這個效應，作者統計了357個高熱病人的體溫，發現只有4.3%的病人超過了41.1℃，但沒有一個超過了42℃。

這應該是人體的一個自我保護機制的，這個保護機制是怎么產生的目前不是很清楚，可能和調節體溫的下丘腦神經元有關，也可能和體內的抗致熱原物質有關，但發燒存在上限是被臨床和實驗證實的。[2]所以孩子發燒沒吃退燒藥，并不是會一直越燒越高燒壞孩子。

雖然少見，但也確實存在體溫超過41℃的超高熱，這種情況可能是體溫中樞出了問題，比如一些藥物影響了體溫中樞導致的惡性高熱，或者顱內出血影響了體溫中樞。

再過來就是外部環境溫度過高，比如夏天在太陽底下暴曬，或者用厚厚的被子給孩子捂熱，人體接受或產生的熱量超出了身體的散熱能力，導致正常體溫調節功能失效了，也可能導致體溫過高。

因為退燒藥是通過調節體溫中樞的溫度設定點來發揮作用的，如果是體溫中樞出了問題，或者環境溫度過高導致的體溫上升，用退燒藥也不會有效果，也就是說，如果真的是超高熱了，用退燒藥也是沒用的。

所以，如果孩子發燒，如果不用退燒藥，體溫可能會升高，會讓孩子難受，但體溫不會無限制的升高，不需要擔心燒壞孩子，如果真的是會到達能燒壞孩子的溫度，那也是體溫調節中樞出了問題，靠吃退燒藥也沒有用。

退燒藥的作用只是退熱止痛，喂了可以讓孩子不那么難受，如果孩子有明顯的不適可以喂。但對沒有基礎疾病的孩子來說，任何時候不喂退燒藥，都不會耽誤病情，因為它沒有治病的作用。觀察孩子精神狀態，警惕發燒背后的那些嚴重疾病，比關注體溫更重要，擔心超高熱的話，如果孩子體溫反復超過40℃，就及時去看醫生。

想明白這一點，就不需要為要不要用退燒藥，要不要交替用藥而糾結了。