胎糞性腹膜炎能自愈嗎

胎糞性腹膜炎不能自愈。

胎糞性腹膜炎是在胎兒時期發生腸穿孔導致胎糞流入腹腔而引起的無菌性腹膜炎，是新生兒及嬰兒常見的急腹癥之一，病死率較高。胎糞性腹膜炎是一種發生在子宮內的病理過程，含有各種消化酶的無菌胎糞，通過腸道的穿孔溢入腹腔內，引起嚴重的化學性和異物性腹膜反應，因導致胎兒腸穿孔的腸梗阻，或穿孔愈合后形成的腸狹窄，可影響胎兒吞咽羊水，孕婦可發生羊水過多，胎糞性腹膜炎都要進行系統的醫學治療才行，治療不當或不及時都有可能引起死亡。所以說，胎糞性腹膜炎不能自愈。

胎糞性腹膜炎的表現癥狀

新生兒腸梗阻型：出生時腸穿孔已愈合，存在粘連與鈣化，但由于伴有腸閉鎖或腸狹窄等，出現新生兒腸梗阻癥狀，發生膽汁性嘔吐、腹脹。X線攝片顯示腸管擴張和多個液平面，且有明顯的鈣化斑塊。

局限性氣腹型：出生時腸穿孔尚未愈合，但被纖維素粘連包裹著形成假性囊腫，內有液體和氣體，實際上很快發展為局限性腹腔膿腫。臨床癥狀與膿腫大小、感染程度及腸道的交通情況有關。表現為發熱、腹脹、嘔吐，但尚能進奶和排便，可出現腸梗阻或敗血癥癥狀，有腹壁發紅、水腫等感染體征。腹部平片可見局限氣腹，膈下無氣體，有時可見鈣化斑塊散在假性囊壁上或腹腔其他部位。

游離氣腹型：出生時腸穿孔仍存在，未能被粘連所包裹，新生兒吞咽的氣體、奶汁及胃腸道內分泌物進入腹腔，迅速發生細菌性腹膜炎及大量腹水，病情重危，嘔吐、拒食、便秘、體溫低下，呈中毒性休克，嚴重者影響呼吸而出現呼吸困難、紫紺等癥狀，腹脹如球，觸之有氣囊感。叩診濁音。腹部平片顯示巨大氣液平面橫貫全腹，膈下大量積氣，肝臟下垂，全腹部不透明，僅見少量腸道氣體，鈣化斑塊可在腹腔任何部位。腹膜鞘狀突未閉者，可有陰囊或陰唇水腫，甚至鈣化斑塊。

腸粘連-可能伴發腸梗阻型：出生時腸穿孔早已愈合，雖遺留有鈣化性粘連于腹腔，但無腸梗阻。部分病例可以終身無癥狀，有時在診斷其他疾病時，X線檢查發現腹腔內有鈣化斑塊。部分病例可在以后發生粘連性腸梗阻，由于粘連索帶所引起，多數發生在2～6個月年齡時，也有在2～3歲時發病。

胎糞性腹膜炎怎么治療

如臨床表現為不完全性腸梗阻，原則上應盡可能采用非手術療法，如臨床表現為腹膜炎或完全性腸梗阻，及早手術治療;

如腹膜炎有高度腹脹時，應立即腹腔穿刺，常可抽到稠厚的綠色液和多量氣體，以解除腹脹而改善呼吸窘迫，同時進行充分的術前各項準備。手術方法應依據局部病理和全身的具體情況而異，如能找到穿孔部位，則進行縫合最為理想，伴有腸閉鎖等病變時進行相應處理。

如穿孔處未找到，則只能作單純腹腔引流術。如系局限性氣腹型，則以腹腔引流為主。

如系粘連性腸梗阻，應以單純分離松解粘連，解除梗阻為原則，對于鈣化斑塊不宜強行剝除，以免再發穿孔。

如未能發現梗阻部位，則可作捷徑吻合術。遇腸管粘連成團而較局限者，如情況允許可作腸切除術，亦可根據病變與全身情況施行腸造瘺術。

胎糞性腹膜炎能治好嗎

胎糞性腹膜炎能治好。

胎糞性腹膜炎的死亡率甚高，雖近年有所下降，仍在30～50%左右。經臨床治愈后，一般并無癥狀。但因腹腔內仍遺有廣泛粘連存在，亦有少數病例經常或偶有粘連性腸梗阻的癥狀出現，多數病例均可隨年齡的增加而獲治愈。腹腔內鈣化影象，亦隨年齡的增長而逐漸吸收，鈣化影將不斷緊縮、變小、變淡以致最后全部消失。所以說，胎糞性腹膜炎能治好。