什么時候檢查輸卵管通不通？輸卵管通不通該怎么查？不孕門診常常會碰到患者“點菜”，要求輸卵管檢查，殊不知并不是每一位不孕女性都需要檢查輸卵管；即使需要，輸卵管檢查也不應該作為第一步的選擇。那么，輸卵管通暢度檢查的時機到底是什么呢？

不孕癥的診治可總結為“四步檢查法”，依次為：

（1）男方精液常規

（2）女方盆腔檢查（俗稱婦科檢查）

（3）女方排卵監測（包括卵巢功能的評估）

（4）輸卵管通暢度檢查。

（圖：不孕夫婦病因診斷流程）

為什么輸卵管檢查是最后一步

1、由于前三項屬無創性檢查，且相對簡單易行，故安排在先。而輸卵管通暢度檢查是侵入性的有創檢查，存在感染的風險，故將其安排在最后一步。

2、如果前三步檢查（包括男方精液常規、女方婦科檢查、卵巢功能及排卵功能）中任何一項出現異常，都有相應的后續治療方案，如果為原發性不孕，也沒有輸卵管不通的高風險因素，例如急性盆腔炎史、盆腔手術史、化膿性闌尾炎穿孔史等，暫時可試行治療一段時間，無需行輸卵管檢查，徒增手術痛苦及風險。

什么情況需要做輸卵管的檢查

根據不孕因素的不同，是否需要檢查輸卵管通暢度，以及檢查的時機有所不同。

1、不孕癥，男方精液正常，疑有輸卵管阻塞者。

2、檢驗和評價輸卵管絕育術、輸卵管再通術或輸卵管成形術的效果。

3、了解宮腔形態、確定有無子宮畸形及類型，有無宮腔粘連、子宮粘膜下肌瘤、子宮內膜息肉及異物等。

4、不明原因的習慣性流產，了解宮頸內口是否松弛，宮頸及子宮有無畸形。

如何檢查輸卵管是否通暢

輸卵管通暢度的檢查方法有很多，例如輸卵管通液術、X線下子宮輸卵管造影、子宮輸卵管B超檢查、腹腔鏡、剖腹探查等方法。其中，X線子宮輸卵管碘油造影和腹腔鏡檢查術是確診輸卵管阻塞的可靠手段。

下列這些情況，要暫停輸卵管通暢度的檢查

1、內、外生殖器急性或亞急性炎癥。

2、嚴重的全身性疾病，不能耐受手術。

3、妊娠期、月經期。

4、產后、流產、刮宮術術后6周內。

最后，再次提醒廣大患友們，為了對您自己及家人負責，不孕癥的診治，一定要去正規醫院，遵照醫生的醫囑，切不可盲目就診。