對很多人來說，都是談宮外孕則色變。為什么會得宮外孕呢？

如下圖所示，自然受孕過程中，排卵后卵子被輸卵管拾取，在輸卵管中與精子相遇，受精，形成胚胎，再運(yùn)輸回宮腔種植。當(dāng)輸卵管局部存在炎癥或者不全阻塞等情況時(shí)，胚胎就可能在輸卵管中種植，導(dǎo)致宮外孕。

試管嬰兒就不會得宮外孕了？

試管嬰兒是直接將胚胎移植到宮腔，胚胎不需要經(jīng)過輸卵管，那么，是不是就不會產(chǎn)生宮外孕了呢？

答案是否定的！試管嬰兒也可能產(chǎn)生宮外孕！

試管嬰兒也會得宮外孕的原因：

1、胚胎游走

即使把胚胎放入子宮腔，具有生命力的胚胎還會在宮腔內(nèi)游走，他會選擇舒適并合適的位置扎根植入，如果胚胎游走到輸卵管，當(dāng)輸卵管功能正常時(shí)可以通過蠕動(dòng)將胚胎送入宮腔，但如果輸卵管功能異常，如存在炎癥，狹窄，過于細(xì)長，就有可能發(fā)生宮外孕。

如盆腔炎（輸卵管炎，輸卵管積水等）是宮外孕的主要因素，炎癥可能會造成宮腔、輸卵管腔黏連等狀態(tài)，不利于著床；且有研究顯示，輸卵管有炎癥，會產(chǎn)生一些相關(guān)種植因子，從而誘導(dǎo)胚胎的粘附和侵入，導(dǎo)致宮外孕的發(fā)生。

推注速度太快，壓力過大；注液量過多；使用的移植管不夠柔軟等均有可能造成宮外孕的發(fā)生。

胚泡進(jìn)入子宮腔后，在一定位置靠近內(nèi)膜。由于胚泡本身所發(fā)生的機(jī)械壓力和子宮平滑肌的蠕動(dòng)作用的相互配合，能將胚泡安置在子宮角腔中一個(gè)適當(dāng)?shù)奈恢谩Ｖ参稽c(diǎn)的選擇可能決定于胚泡和內(nèi)膜的某種特性。

近年來認(rèn)為，吸煙可能是發(fā)生宮外孕的一個(gè)獨(dú)立的危險(xiǎn)因素。尼古丁能引起輸卵管纖毛的逆蠕動(dòng)而打亂輸卵管的正常活動(dòng)，推遲卵細(xì)胞進(jìn)入子宮或推遲胚泡的形成和種植。

試管嬰兒是否會增加宮外孕幾率？

據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，試管嬰兒的宮外孕發(fā)生率在4%-11%，而第八版婦產(chǎn)科學(xué)教材中普通人群自然妊娠宮外孕的發(fā)生率也為2%，這充分說明試管嬰兒宮外孕的發(fā)生率是極低的。

有的病友會認(rèn)為，試管嬰兒的宮外孕發(fā)生率2%仍然比較高，事實(shí)上不能這樣認(rèn)為！

因?yàn)樵谳斅压懿∽兓蜉斅压苁中g(shù)史的普通人群中自然妊娠宮外孕的發(fā)生率為10-20%，而在做試管嬰兒的人群中，相當(dāng)高比例的患者為輸卵管病變或輸卵管手術(shù)史的病人。

胚胎移植后宮外孕的早期診斷十分重要，主要依據(jù)血hCG監(jiān)測隨訪和陰道超聲。大約孕7-8周左右需要進(jìn)行超聲檢查，確定孕囊的位置，即確定宮內(nèi)妊娠還是宮外妊娠，并檢查胚胎發(fā)育的情況。

對有高危因素的患者要加強(qiáng)監(jiān)測，即使確診為宮內(nèi)妊娠，也要仔細(xì)掃描盆腔，以提高宮外孕的早期診斷率，以防發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。

特別是宮內(nèi)宮外同時(shí)妊娠患者，如能夠早期發(fā)現(xiàn)，及早手術(shù)，宮內(nèi)胎兒預(yù)后一般良好。

因此，對于還沒確定孕囊位置的懷孕婦女，一旦出現(xiàn)陰道流血、腹痛等，應(yīng)及時(shí)就診，這是宮外孕的常見癥狀。