卵巢孕育著卵子，一旦功能開始衰退，也意味著生育能力的下降，但并不代表就不能懷孕，今天我們就來說說卵巢功能衰退的哪些事。

卵巢功能衰退？先明白卵泡發育階段

始基卵泡→竇前卵泡→竇卵泡→成熟卵泡

始基卵泡：卵巢的基本功能單位，出生時就已存在，不受激素調控。

竇前卵泡：直徑0.12~0.2mm，出現促卵泡激素（FSH）受體、雌激素（ER）受體和雄激素受體（AR），卵泡內膜上出現促黃體生成激素（LH）。

竇卵泡：直徑約2mm，從竇前卵泡發育為竇卵泡需60天。

成熟卵泡：卵泡發育的最后階段

月經周期1~4天：竇卵泡募集階段，20~30個卵泡進入募集而繼續發育。

月經周期5~10天：優勢卵泡的選擇階段。通過卵泡所含的促性腺激素受體、各種調解蛋白及因子對卵泡的影響，使非優勢卵泡閉鎖從而實現一個卵泡走向發育成為優勢卵泡。

月經周期11~20天：在各大激素的調解下，優勢卵泡長大進而排出，非優勢卵泡走向閉鎖。

劃重點：1.竇前卵泡發育為竇卵泡需要60天（2個月）。

2.成熟卵泡的前提，必須有足夠的竇卵泡進入募集，通過篩選進而發育。

3.竇卵泡數量代表卵巢的儲備功能是否充足。

4.養好一顆卵子，最好提前3個月。

卵巢功能衰退的征兆

容顏衰老：女人的衰老從腹部開始。

卵巢開始衰老，腹部脂肪就開始堆積，腰圍增加，頸項變短，體重增加，絕經后的女性體重每年會增加0.9~1.4公斤，也就是人們常說的“發福”。看看中老年服裝柜臺就會發現，這些衣服都是寬肥而大碼的。

月經周期縮短：隨著年齡的增長，卵巢內剩余的卵泡數量越來越少，引起FSH的水平升高，使卵泡發育加快，導致優勢卵泡更早的募集，卵泡期縮短，臨床表現為月經周期縮短。當卵泡耗竭后即表現為絕經。如果你過去周期是28-35天，漸漸縮短到21-25天，就要警惕卵巢的衰老了。

不孕：卵巢功能衰退，勢必會影響到卵子的發育排出，引起不孕。一項綜述發現35歲出現不孕的女性，在其30歲以前其生育能力已經開始降低。隨后將經歷不孕、月經周期縮短、月經不規律等歷程，并最終走向絕經。

劃重點：1.保養好卵巢，才是年輕態的秘訣；

2.月經周期變短，是卵巢求救的信號；

3.生育還是要趁早，不要讓卵子們等待太久。

如何知道卵巢功能是否衰退？

1.陰道超聲查卵巢“庫存”

時間：月經來潮第三天

檢查目的：這個時間段，卵泡沒長大，在醫學上稱之為“竇卵泡”，竇卵泡能反映您卵巢“庫存”的量。

2.性激素六項檢查

時間：月經來潮2~5天，抽血檢查

檢查目的：性激素六項中的促卵泡激素（FSH）、黃體生成素（LH）、雌激素（E2）能反應卵巢功能情況。

3.抗苗勒氏管激素（AMH）

時間：隨時，抽血檢查

檢查目的：抗苗勒氏管激素是一種由卵巢小濾泡的顆粒層細胞所分泌的荷爾蒙，能夠反映整個生命周期的卵泡活性，有效評估卵巢儲備功能。

18~29歲AMH值（ng/ml）：2.0~2.5

29~37歲AMH值（ng/ml）：2.0左右

>37歲 AMH值（ng/ml）：<1.0

停經后 AMH值（ng/ml）：測不到。

換句話說，年齡越大，AMH水平越低，卵巢功能越差。

劃重點：抗苗勒氏管激素評估卵巢功能衰退最靠譜。

卵巢功能衰退治療誤區

治療誤區一：醫生給我的卵巢“判死刑”，我就沒希望了？——不輕易放棄，只要卵巢在，希望就在

懷孕的基本條件是擁有好的胚胎，也就是好的精子和卵子，而擁有一個健康的卵子并不完全取決于卵巢功能。

卵巢功能雖然衰退了，有竇卵泡可藥物促進竇卵泡發育，沒有竇卵泡就推進到竇前卵泡，進行調理治療，挽救生育力是有機會的。

治療誤區二：治療不如預期時，就要換醫生？——要重視診療的精細化、連續性

卵巢功能衰退的治療多是以月經周期為時間單位，甚至更長。

通過調理體內雌/孕激素的平衡，幫助建立人工周期，讓月經如期而至；誘導生育卵泡發育，改善卵子質量；精細化調整藥物劑量、嚴密監測到卵泡達標，最后進入促孕階段。

每個環節 “環環相扣”，循序漸進的，如果患者的依從性不高，和醫生的配合不緊密，都會對治療效果產生很大影響。

大家一定要明白，對于想要挽救生育能力的患者來說，在這個階段，找對治療方法比爭取治療時間更重要。

治療誤區三：看到卵泡發育，就可以開始試孕了？——重視養卵，避免二次傷害

強壯的種子（受精卵）需要強壯的精子和優質的卵子，如果卵泡發育不良，就會導致受精困難；即使好不容易受精成功，受精卵先天不足也容易發生生化妊娠、自然流產。

所以，試孕之前，醫生會結合卵泡的形態以及卵泡發育至優勢卵泡時相關激素檢查來綜合評估。

小貼士：重視心情對治療的影響

愉悅的心情，可以使我們大腦皮層下，釋放出足夠促性腺激素釋放激素（GnRH），進而保持垂體有適量的黃體生成素（LH）和促卵泡素（FSH），只有這些激素正常，卵巢激素（雌孕激素）水平平衡，卵巢正常，卵子自然就健康發育啦。

所以保持愉悅的心情，讓緊繃的神經放松下來，是保養卵巢的不二法寶。