王女士今年39歲，之前有過4次胎停育的經歷，終于通過試管嬰兒技術再次懷孕。確診懷孕后，王女士既激動又忐忑，她小心翼翼地等著胎寶寶長大，可是，意外還是出現了。孕22周時，王女士陰道間斷少量流液，這讓王女士心里蒙上了一層陰影。

失去這個孩子，可能再也做不了母親

王女士和家人找到了北京五洲婦兒醫院的劉燕儒主任。由于王女士可疑胎膜早破(高位)，同時患有宮頸機能不全，如果用宮頸環扎術有感染風險，而此時孕周僅22周，保胎難度極大，會面臨很多困難。劉主任向王女士和家屬詳細說明了現在的情況和可能遇到的風險。

王女士和家人堅定地想要這個孩子?！拔乙呀?9歲了，失去過4個孩子，受了很多苦，好不容易試管嬰兒成功，如果再失去這個孩子，我可能一輩子也做不了媽媽了?！闭f到這里，王女士已經泣不成聲，拉著劉燕儒主任的手，“只要有一線希望，我都要留下他，求求您幫幫我!”

保駕護航，平穩度過孕中期

看到王女士和家人的堅定，劉主任深知這個寶寶的珍貴。她迅速聯系病房，安排王女士緊急入院，給予抑制宮縮、臥床保胎治療。同時，上報產科主任吳美艷，立刻啟動高危疑難病例討論制度。經過會診討論，專家一致認為需要預防性控制感染，嚴密監測感染征象。由于王女士病情特殊，為了能第一時間發現病情變化，確保母兒平安，醫生每日多次查房，嚴密動態監測各項生命指標及宮內胎兒發育情況，爭取平穩度過孕中期。

在醫護人員的對癥治療和精心照顧下，終于等到了27周，由于王女士有早產風險，劉燕儒主任決定給予促胎肺成熟治療，預防早產兒呼吸窘迫綜合征。

全院協作，終于順利分娩

孕28周，王女士出現大量陰道流液，宮頸管明顯縮短，但是沒有明顯宮縮，也沒有感染征象。孕28周才剛剛進入圍產階段，屬于極早期早產，劉燕儒主任要求在嚴密監測感染指標及胎心的情況下盡量延長孕周，提高早產兒存活幾率。

兩天后，CRP較前升高，考慮有感染趨勢，已經不適合繼續保胎。因為胎膜早破可自然發動宮縮，可自然臨產。但是催產素點滴后，期待中的自然臨產并沒有出現。而這時，王女士體溫開始升高，考慮有宮內感染的可能。在李虹院長、單勝華副院長的領導下，醫務部肖慧主任迅速組織五洲危重癥孕產婦搶救領導小組的專家、產科主任、兒科主任、主管醫生、病房主任、病房護士長、醫務部、麻醉科、血液中心各部門緊急會診。

專家一致認為，短時間無法陰道分娩，從母嬰安全角度需要盡快結束分娩，急診剖宮產是最佳選擇。但此時剖宮產手術風險很大，術中、術后極易發生出血，術后感染加重，甚至可危及生命。針對術中、術后可能出現的各種情況做好預案，同時請五洲兒科團隊支持，做好第一時間搶救早產兒的準備。同時聯系八一兒童醫院，協商早產兒轉診事宜。

一切準備就緒，王女士被推進手術室，由產科主任吳美艷全面協調各個部門合作，現場指揮搶救。經驗豐富的肖英主任和韓小英主任上臺實施手術。很快，寶寶順利娩出，體重910克。出生1分鐘，新生兒評分7分。等候在產房的三名兒科醫生立刻對早產兒進行搶救和監護，給予清理呼吸道、氣囊加壓給氧，氣管插管心肺復蘇等，出生后5分鐘和10分鐘，新生兒評分均10分。隨后，由兒科醫生護送早產兒轉診至八一兒童醫院。

特級護理，順利闖過產后關

手術結束了，但是醫護人員懸著的心并沒有放下來。由于王女士宮內感染，術后感染可能加重，并波及腹腔和全身。手術第二天，王女士出現高熱，在單勝華院長的帶領下，產科、外科、檢驗科、醫務部再次會診?？紤]王女士的高熱為嚴重感染所致，有效方法即為強有力抗感染，會診專家分析了可能導致產褥感染的細菌類型，根據王女士的病情，結合臨床經驗，選擇有針對性的抗生素，及時調整了治療方案。但抗生素剛調整需要有作用時間，在這段時間里，如果給予藥物降溫，可能會掩蓋病情變化。因此，在給予對癥治療的同時，醫護人員連夜守護在王女士床邊，幫助物理降溫，復測體溫，觀察病情。直到早上六點，在大家的共同努力下，王女士的體溫終于降了下來，病情趨向好轉。

術后七天，王女士復查一切正常，順利出院。寶寶搶救及時，目前一切平穩。

和主任們聊起當初接診這位孕媽， 她們笑得溫柔而親切：“醫者仁心，這是一個特殊的孕媽，我們愿意承擔一些醫療風險，來圓她的媽媽夢。同時，我們也相信自己的能力，相信我們的團隊，我們有充分完善的方案來保障母子平安。一個家庭將母親和孩子托付給我們，這是對我們最大的信任，而我們能做的就是全力以赴保護好他們，這是職責所在!”