30歲的王女士在一家外企上班，平時(shí)身體健康，沒(méi)有任何癥狀，但備孕了半年就是沒(méi)懷上，去檢查，醫(yī)生告訴她之所以懷孕困難是因?yàn)樗募谞钕俟δ軠p低導(dǎo)致的。甲狀腺功能下降也會(huì)引起不孕嗎？

據(jù)統(tǒng)計(jì)，約有2.5%的孕婦存在甲減，處于“亞臨床甲減”的則高達(dá)6%以上，而亞臨床的甲減因?yàn)樘幱诮】蹬c疾病之間，往往自身沒(méi)有癥狀，容易被忽視，導(dǎo)致問(wèn)題加重。那咱們今天就具體說(shuō)說(shuō)甲減到底是怎么回事！

什么是甲減？

簡(jiǎn)單說(shuō)就是甲狀腺激素合成和分泌過(guò)少導(dǎo)致機(jī)體代謝活動(dòng)降低

甲減的小伙伴往往怕冷、言語(yǔ)不清、表情淡漠、疲乏無(wú)力、唇厚舌大、食欲減退，腹脹便秘、心動(dòng)過(guò)緩、記憶力減退及性欲減退等等。

孕婦甲減會(huì)直接影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)的正常發(fā)育，導(dǎo)致胎兒智力發(fā)育障礙，出生后智力水平低下,如呆小癥。

一般來(lái)說(shuō)，女性甲減較男性多見(jiàn)，20～40歲育齡期女性甲減的發(fā)病率約為2％～4％，尤其在40歲以上的女性中更為常見(jiàn)，且隨年齡增加患病率上升。有研究發(fā)現(xiàn)，不孕癥患者中甲減的患病率顯著地升高。

甲減對(duì)懷孕有什么影響？

1. 引起不孕

甲減的菇?jīng)鰝兺菀壮霈F(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、月經(jīng)量多或閉經(jīng)、排卵障礙及卵巢萎縮等。

男性小伙伴則容易出現(xiàn)精子數(shù)量減少，形態(tài)異常，精子活力降低的情況。另外甲減導(dǎo)致的性欲減退，對(duì)性生活不滿意等，也是間接引起不孕的原因。

2. 殃及胎兒

產(chǎn)婦在妊娠期出現(xiàn)甲減會(huì)導(dǎo)致胎兒發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒生長(zhǎng)遲緩、胎兒畸形等情況。即使能夠順利生下寶寶，也容易發(fā)生先天性甲狀腺腫或呆小癥及其它先天性畸形。

所以應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)孕前或孕期的甲減，及時(shí)治療，提高受孕能力，保證胎兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育。

甲減的菇?jīng)鲆绾蝹湓校?

查“甲功”應(yīng)成為女性備孕的一項(xiàng)不可或缺的內(nèi)容，而且要在孕前3個(gè)月做。一般甲減不嚴(yán)重，不影響咱們懷孕，只要將甲狀腺激素控制在正常水平就可以了。

孕前使TSH促甲狀腺素控制在2.5以下可保證母體對(duì)胎兒大腦發(fā)育對(duì)甲狀腺激素的需要。一旦確定懷孕，要及時(shí)到醫(yī)院復(fù)查甲功、調(diào)整藥物用量。

確實(shí)如此，補(bǔ)碘也是有科學(xué)依據(jù)的，不能胡亂補(bǔ)充碘劑。甲減患者可適量攝碘，但要避免碘過(guò)少或過(guò)多。如果是橋本甲狀腺炎（慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎）引起的甲減，就不宜攝碘過(guò)多。

甲減患者要如何補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)？

剛剛我們說(shuō)到橋本甲狀腺炎引起的甲減，我們是不能補(bǔ)太多碘的，但是如果你是缺碘引起的甲減，比如缺碘引起的大脖子病，那就另當(dāng)別論了。

一般咱們飲食的原則是適量補(bǔ)碘，低鹽低脂，補(bǔ)足蛋白質(zhì)、鐵和維生素，少吃生冷食物，防止便秘。當(dāng)然，最好是慎吃致甲狀腺腫的食物，比如卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等，以免發(fā)生甲狀腺腫大。

如何避免甲減對(duì)備孕的影響？

1. 備孕時(shí)尤其是孕前三月，到醫(yī)院進(jìn)行甲狀腺相關(guān)的檢查。

2. 很多甲減是因?yàn)槭中g(shù)切除或者碘131治療甲亢的時(shí)候引起的，因此，醫(yī)生在手術(shù)的時(shí)候一定要留足甲狀腺組織和更專業(yè)更正確的使用碘131的劑量，以免造成二次傷害。

3. 常規(guī)體檢的時(shí)候最好查一下甲狀腺功能，尤其是孕期婦女、備孕婦女、不孕癥及排卵功能異常者，有甲狀腺疾病家族史及個(gè)人史，癥狀或體檢提示有甲狀腺結(jié)節(jié)或甲減，1型糖尿病或自身免疫功能異常者。

4. 預(yù)防先天性呆小病及缺碘性甲狀腺腫。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)缺碘性甲狀腺腫高發(fā)地區(qū)供應(yīng)足夠的碘化物后，地方性呆小病的發(fā)病率顯著下降。