生命的奇跡在于,一個(gè)生命能孕育新的生命,有人說(shuō)子宮最重要,因?yàn)樗杏松灿腥苏f(shuō)卵巢很重要,因?yàn)樗庞辛耸芫目赡埽绻l(fā)現(xiàn)卵巢囊腫該怎么辦?
卵巢組織復(fù)雜,卵巢組織珍貴。如果卵巢上長(zhǎng)了囊腫,需要注意以下幾個(gè)問(wèn)題。
是良性還是惡性?
注意發(fā)現(xiàn)和預(yù)防卵巢囊腫的并發(fā)癥。
如卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、破裂,對(duì)懷孕的影響。
— 良惡難辨,但有跡可循 —
卵巢腫瘤的分類(lèi)繁雜。有良性,交界性,惡性之分。在腫瘤的性狀上又分為囊性,囊實(shí)性,實(shí)性。并不是所有的卵巢囊腫都是良性,所以在診斷上就不能馬虎大意,也不能草木皆兵。
— 時(shí)有時(shí)無(wú),也算腫瘤? —
如卵巢的濾泡囊腫和黃體囊腫。是育齡期婦女最常見(jiàn)的卵巢瘤樣病變。濾泡囊腫是由于卵泡沒(méi)有排卵,或排卵不完全,卵泡液未被吸收形成,有時(shí)左右側(cè)卵巢輪流出現(xiàn)。
黃體囊腫是因排卵后形成的黃體持續(xù)存在或伴有出血,吸收不良而成。這兩種情況都屬于卵巢生理性囊腫。在不孕癥患者中較為多見(jiàn)。一般觀察1-3個(gè)月或服避孕藥2~3個(gè)月后可自行消失。
— 卵巢囊腫,多為良性 —
一般來(lái)說(shuō),囊性的卵巢腫瘤多為良性。如卵巢的成熟畸胎瘤,子宮內(nèi)膜異位囊腫(巧克力囊腫)等。
也有的卵巢囊腫可以由良性變?yōu)閻盒浴km然惡變率不高(發(fā)生率約 0 .7 -10 %左右),也不容忽視。 如子宮內(nèi)膜異位癥,可惡變?yōu)樽訉m內(nèi)膜透明細(xì)胞癌和子宮內(nèi)膜樣癌(發(fā)生率<1%)。
卵巢囊腫的惡變無(wú)特異性癥狀。雖然如此,定期查體,對(duì)實(shí)性或囊實(shí)性、或直徑大于8cm的卵巢包塊積極處理,是非常有必要的。
— 等待觀察,還是積極治療?—
并不是所有的卵巢囊腫都需要馬上手術(shù)。
對(duì)于生理性囊腫可以暫觀察,對(duì)于有惡性?xún)A向卵巢腫瘤一經(jīng)發(fā)現(xiàn),應(yīng)行手術(shù)。其的目的是:明確診斷,切除腫瘤,解除并發(fā)癥,如果是惡性的話,要進(jìn)行手術(shù)分期。
卵巢囊腫在觀察的過(guò)程中,要注意發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。如卵巢囊腫扭轉(zhuǎn),破裂,感染,惡變。
對(duì)于某些有特異性體征的卵巢囊腫,如子宮內(nèi)膜異位囊腫,不必須馬上手術(shù)。尤其是對(duì)于有生育要求的不孕患者,應(yīng)由醫(yī)生綜合分析后,個(gè)體化處理。
— 卵巢囊腫,能懷孕嗎? —
卵巢囊腫是否影響生育要分情況,卵巢囊腫并不一定影響懷孕。有不少女性是在懷孕后才發(fā)現(xiàn)有卵巢囊腫的存在。在決定分娩方式時(shí)卵巢囊腫也不是剖宮產(chǎn)的絕對(duì)指證。
但有的卵巢囊腫確實(shí)與不孕有關(guān)。如果囊腫比較小,對(duì)排卵功能沒(méi)有影響,那就不會(huì)影響懷孕。有一部分,比如囊腫很大,占據(jù)了整個(gè)卵巢的位置,卵巢皮脂很薄,而且有一部分腫瘤可以分泌一些激素,影響卵巢的排卵功能和發(fā)育,這就會(huì)影響生育了。再有就是卵巢巧克力囊腫,因?yàn)橛蓄?lèi)似惡性腫瘤的行為方式(播散,侵蝕,種植),造成盆腔黏連,影響輸卵管功能而導(dǎo)致不孕(當(dāng)然,也還有更深層的原因)。
總之,卵巢囊腫不大,問(wèn)題不少。在診斷檢查時(shí)應(yīng)積極,在治療處理上應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
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