但隨著無痛分娩這項(xiàng)技術(shù)的大力開展，最大程度地減輕了分娩過程的疼痛，給廣大孕產(chǎn)婦提供更人性化的服務(wù)，從而提高了自然分娩率，降低剖宮產(chǎn)率。

生孩子真有這么疼嗎？

分娩的疼痛源于宮縮和宮頸口的不斷擴(kuò)張，其不僅表現(xiàn)在下腹部，還會(huì)放射至腰骶部及大腿根部，個(gè)別產(chǎn)婦就感覺到的是要命的腰痛；開始是隱隱的痙攣疼痛，隨著產(chǎn)程的進(jìn)展、宮縮力度的增大而不斷加劇，呈現(xiàn)間歇性發(fā)作，持續(xù)性加重，宮口開至7cm～8cm時(shí)是最疼的。

在醫(yī)學(xué)疼痛指數(shù)里，產(chǎn)痛僅次于燒灼傷痛排在第二位。產(chǎn)痛是一種很獨(dú)特的疼痛，除了生理因素，產(chǎn)痛還跟精神、心理、社會(huì)等因素相關(guān)，但生理因素是基礎(chǔ)。由于每個(gè)產(chǎn)婦的性格、承受能力等不同，所以疼痛的感受因人而異。

分娩疼痛對產(chǎn)婦

及胎兒的影響有哪些呢？

醫(yī)學(xué)研究表明，除了在宮口開全進(jìn)入第二產(chǎn)程后迫使產(chǎn)婦用力之外，分娩的疼痛對母嬰而言沒有一點(diǎn)好處，相反其負(fù)面影響卻非常之大：會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦緊張焦慮、無法配合；會(huì)影響產(chǎn)婦的正常飲食休息，導(dǎo)致宮縮乏力、產(chǎn)程延長；會(huì)引發(fā)產(chǎn)婦過度換氣、呼吸性堿中毒、胎兒缺氧酸中毒；會(huì)使產(chǎn)婦腎上腺素升高、子宮動(dòng)脈收縮、胎兒高代謝、胎兒窘迫；會(huì)增加產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的發(fā)生率；增加新生兒死亡率等等。

無痛分娩來了！

無痛分娩，醫(yī)學(xué)上也稱“分娩鎮(zhèn)痛”，即利用各種醫(yī)學(xué)措施使產(chǎn)痛減輕甚至消失。這種分娩方式可以讓產(chǎn)婦不再承受劇痛的折磨，不僅能消減女性對分娩的恐懼以及產(chǎn)后疲倦感，還能讓產(chǎn)婦在第一產(chǎn)程得到足夠的休息，為之后娩出胎兒存儲(chǔ)產(chǎn)力。

分娩鎮(zhèn)痛方法包括非藥物性鎮(zhèn)痛和藥物性鎮(zhèn)痛兩大類。非藥物性鎮(zhèn)痛包括精神安慰法、呼吸法、水中分娩等，其優(yōu)點(diǎn)是對產(chǎn)程和胎兒無影響，但鎮(zhèn)痛效果較差；藥物性鎮(zhèn)痛包括笑氣吸入法、肌注鎮(zhèn)痛藥物法、椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛法等。

無痛分娩的止痛效果有限，無法做到徹底的“無痛”。其實(shí)無痛分娩的作用在于減輕產(chǎn)痛，起到鎮(zhèn)痛作用，而不是使產(chǎn)痛消失。臨產(chǎn)前宮縮加劇，由此產(chǎn)生的疼痛可能會(huì)使產(chǎn)婦換氣過度，分娩鎮(zhèn)痛可以通過促進(jìn)子宮的血液流動(dòng)，以緩解宮縮過度帶來的負(fù)面影響。無痛分娩的鎮(zhèn)痛效果主要與具體實(shí)施的無痛分娩方式以及使用產(chǎn)婦個(gè)人的體質(zhì)有關(guān)。

如何進(jìn)行無痛分娩？

椎管內(nèi)注射鎮(zhèn)痛法

管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛是迄今為止所有分娩鎮(zhèn)痛方法中鎮(zhèn)痛效果最確切，應(yīng)用最廣泛的方法，有效率高達(dá)95%。麻醉醫(yī)師在腰椎間隙進(jìn)行穿刺成功后，在蛛網(wǎng)膜下腔注入少量局麻藥或阿片類藥物，并在硬膜外腔置入一根細(xì)導(dǎo)管，導(dǎo)管的一端連接電子鎮(zhèn)痛泵，由產(chǎn)婦根據(jù)疼痛的程度自我控制給藥，鎮(zhèn)痛泵可以持續(xù)使用直至分娩結(jié)束。在整個(gè)過程中，麻醉藥的濃度較低，相當(dāng)于剖宮產(chǎn)麻醉時(shí)的1/5至1/10。

優(yōu)點(diǎn)：

起效快，緩解陣痛效果頗佳，非常適合對產(chǎn)痛異常恐懼的產(chǎn)婦。

? 產(chǎn)婦仍能保持清醒，也能正常進(jìn)食飲水，能主動(dòng)配合分娩的全過程，亦可自己掌控鎮(zhèn)痛泵。

? 不會(huì)阻礙日常活動(dòng)，產(chǎn)婦術(shù)后依然能下床走動(dòng)。

? 給藥方式日益成熟，而且使用的藥物安全性高。

對手術(shù)本身以及之后會(huì)陰側(cè)切產(chǎn)生的傷口也有鎮(zhèn)痛作用。

缺點(diǎn)：

? 技術(shù)要求高，需要由擁有麻醉專業(yè)技能的麻醉醫(yī)生來操作。

? 手術(shù)本身有一定創(chuàng)傷性，而且操作中存在安全風(fēng)險(xiǎn)。所以醫(yī)生會(huì)事先將手術(shù)中可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)和可能引起的并發(fā)癥明確告知產(chǎn)婦或家屬，同意簽字后才會(huì)施行。

? 如果穿刺部位或全身出現(xiàn)感染，或者凝血功能異常及顱內(nèi)壓增高，那么禁止使用該法。

無痛分娩有副作用嗎？

關(guān)于無痛分娩使用的麻醉藥物是否影響寶寶的健康和發(fā)育，這是家人最為擔(dān)心的一點(diǎn)。任何手術(shù)都有一定的風(fēng)險(xiǎn)，硬膜外麻醉有引發(fā)低血壓、頭痛等不適的可能性，嚴(yán)重甚至?xí)行悦畱n，但是發(fā)生率極低。這些麻醉藥物的濃度遠(yuǎn)比其它一般手術(shù)的劑量低，經(jīng)過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)的藥物量微乎其微，基本上不會(huì)給寶寶帶來不良影響，更不會(huì)阻礙孩子的大腦發(fā)育。醫(yī)生也會(huì)在實(shí)施鎮(zhèn)痛分娩時(shí)采取有效的預(yù)防措施，產(chǎn)婦無需過分擔(dān)憂。

哪些產(chǎn)婦不適合

做椎管內(nèi)麻醉進(jìn)行鎮(zhèn)痛分娩？

1.患有陰道分娩、麻醉等禁忌癥的產(chǎn)婦不能使用此方法鎮(zhèn)痛。

2.一旦發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦出現(xiàn)凝血功能異常，需立即停止實(shí)施此法。

3.如果產(chǎn)婦對藥物過敏、患有妊娠并發(fā)癥或腰部有外傷史，那么應(yīng)該明確告知醫(yī)生，是否可以實(shí)施無痛分娩需要由醫(yī)生來做出專業(yè)判斷。

除此以外，大部分的產(chǎn)婦都可以采用此種無痛分娩方式。