精索靜脈曲張能要孩子嗎？精索靜脈曲張到底是怎么回事？精索靜脈曲張是引起男性不育的常見原因之一，那真的就絕對不育了嗎？答案是否定的！部分精索靜脈曲張的男性以及部分治療后的患者是可以正常生育的！

別著急，我們一步一步來看:

一、什么是精索靜脈曲張呢？

精索靜脈曲張，顧名思義，是一種血管病變，指精索內蔓狀靜脈叢的異常擴張、伸長和迂曲，可導致疼痛不適及進行性睪丸功能減退，是不育的常見原因之一。其發生率在15%左右。而在男性不育患者中，精索靜脈曲張的發生率可以接近40%。

二、它是如何影響生育的？

精索靜脈曲張對于精子質量和生育能力均具有潛在的不良影響，長時間及程度重的精索靜脈曲張，可以引起睪丸組織細胞損害，導致生精細胞本身及生精壞境的破壞，造成精子質和量的改變，從而造成不育。精索靜脈曲張男性中20% ～ 50%存在精液質量異常和睪丸組織學異常。現普遍認為，精索靜脈曲張可以通過局部的組織缺氧、溫度增高、代謝廢物蓄積等機制導致男性的生育能力的下降。

三、該如何治療？

是否需要治療主要取決于臨床表現以及是否影響到生育，后者需要排除男女雙方所有因素后才能確定哦！

（1）手術治療

目前認為，手術是治療精索靜脈曲張的唯一確切有效方法，可以消除其帶來的局部墜脹和疼痛不適，并改善精液質量。但精索靜脈曲張對睪丸的損害程度以及手術干預后恢復正常的可能性是問題的關鍵。需要我們進行的睪丸檢查、生殖內分泌激素測定和精液分析來初步判斷。

不生育合并精索靜脈曲張者，若精液檢查結果正常，說明未影響到生育能力，或精液檢查顯示輕度異常，可以暫時不考慮手術，每3～6個月定期進行精液常規復查。

不生育伴有精索靜脈曲張者，需要手術的兩種情況：第一，精索靜脈曲張的患側睪丸與對側睪丸相比明顯變小、質地變軟；第二，精液常規檢查異常，尤其是在連續多次檢查出現精液質量變差的情況，需要盡早手術，以免精子質量進一步下降。

（2）非手術治療

精索靜脈曲張的藥物治療，邁之靈——可協助其他藥物提高不育伴精索靜脈曲張男性的精液質量，對中度曲張的精索靜脈有一定程度的回縮作用。

改善精液質量的藥物治療，現許多藥物可在一定程度上改善精子濃度、活力、形態。臨床選擇治療藥物的主要依據是精液質量分析和查體結果，選擇3～4種藥物聯合應用。具體治療可來我科進行咨詢。

除了藥物治療，還有生活方式的調節、飲食調節、物理療法等，如：戒煙限酒、飲食清淡、回避增加腹壓的運動；加強鍛煉，特別是能夠降低睪丸表面溫度的運動，如游泳等；降溫療法或陰囊托等。

（3）輔助生殖技術

男性不育伴精索靜脈曲張患者最終可能通過輔助生殖技術獲得自己的后代。多適用于手術治療恢復自然生育的可能性極小、配偶年齡偏大、急迫解決生育問題的夫妻。

千萬不要羞于治療呀，精索靜脈曲張不是絕對不育的，通過以上科普，希望能讓大家對本病有更清晰的認識，早日成為一名父親！