糾正肺動脈高壓

1、鹽酸罌粟堿

規格：片劑，每片30mg。注射劑，每支30ml(1ml);

用法：靜注：30～90mg/d+5%～10%葡萄糖液20～40ml緩注。

副作用及注意點：該藥是解除肺動脈高壓首選藥物。靜注過快可導致房室傳導阻滯、心室顫動，甚至死亡。應充分稀釋、緩慢推入。

2、阿托品

規格：片劑，每片0.3mg。注射劑，每支0.5mg(1ml)，1mg(2ml)，5mg(1ml)。

用法：靜注：1mg+5%～10%葡萄糖10ml，每15～30分鐘靜注一次，直至面色潮紅，微循環改善。心率慢時與鹽酸罌粟堿合用擴張肺小動脈，解除肺動脈高壓效果更佳。若心率在120次/分以上慎用。

副作用及注意點：

①常有口干、眩暈、嚴重時瞳孔散大，皮膚潮紅，心率加快，興奮、煩躁等不良反應。

②青光眼者禁用。

③用量超過5mg時，即產生中毒，但死亡者不多。興奮過于強烈時可用短效巴比妥類。另可皮下注新斯的明0.5～1mg，每15分鐘一次直至瞳孔縮小，癥狀緩解為止。

3、氨茶堿

規格：片劑，每片0.1g。注射劑0.125g(2ml)，0.25g(2ml)，0.5g(2ml)。

用法：靜注250mg+5%～10%葡萄糖20ml緩注，極量一次0.5g。

副作用及注意點：

①靜注過快可強烈興奮心臟，引起頭暈、心悸、心律失常、血壓劇降，嚴重者可致驚厥，應充分稀釋，緩慢推入。

②急性心肌梗死伴有血壓顯著降低者禁用。

③不可露置空氣中，以免變黃失效。

4、酚妥拉明

規格：片劑：每片25mg;。注射劑：1mg(1ml)

用法：以0.3mg/min的速度靜脈點滴注入。一般應用5-10mg，觀察癥狀有無改善，再根據病情決定用量。

抗過敏

1、氫化可的松

規格：

注射劑，氫化可的松注射液：10mg(2ml)，25mg(5ml)，50mg (10ml)，100mg(20ml)。

琥珀酸鈉氫化可的松：粉劑：每支135mg(相當于氫化可的松100mg)臨用時可用5%葡萄糖注射液稀釋。

用法：靜脈滴注：每次100～200mg+5%葡萄糖500ml，搶救時首次應用可達每日1g或更多。

副作用及注意點：臨床上用于抗過敏

①長期大劑量可引起類庫欣綜合征。

②長期大量應用可引起肌肉萎縮;增加鈣磷排泄，導致骨質疏松;誘發或加重感染。

③長期大劑量使用時不可突然停藥，應逐漸減量后停藥，注意鈉潴留和測量血壓。

④嚴重高血壓、精神病、心力衰竭、腎功能不全、潰瘍病、糖尿病時慎用。

⑤注射液含乙醇，若有結晶需加溫溶解后方可使用。

⑥與醋酸潑尼松(強的松)5mg等效劑量為20mg。

2、地塞米松

規格：片劑，0.75mg/片。注射劑，每支2.5mg(0.5ml)， 5mg(1ml)，25mg (5ml)。

用法：靜注：20～40mg+5%葡萄糖10～20ml靜脈緩注。

副作用及注意點：臨床上用于抗過敏。同氫化可的松20mg的等效劑量為0.75mg。

防治心衰

1、毛花苷丙(Lanatoside C，西地蘭Cedilanid)

用法：0.2-0. 4mg，加在5%葡萄糖溶液20ml中，靜脈推注，或加入輸液小壺內滴注，必要時4-6小時重復1次。每日總量小于1. 2mg。

2、呋塞米(Furosemide)：即速尿。