子宮內(nèi)翻如何徒手復(fù)位

適應(yīng)癥：產(chǎn)后及時(shí)發(fā)現(xiàn)的子宮內(nèi)翻，一般在半小時(shí)至1個(gè)半小時(shí)內(nèi)，子宮頸尚未收縮者。

術(shù)前準(zhǔn)備：用杜冷丁、阿托品鎮(zhèn)痛，解除宮頸痙攣，輸液抗休克的同時(shí)即行徒手復(fù)位。

手術(shù)步驟：

1、先嚴(yán)密消毒產(chǎn)婦外陰、陰道及翻出的子宮，導(dǎo)尿。

2、以一手握住翻出的子宮，指端置于宮體的四周，沿產(chǎn)道軸方向緩慢地、輕輕地向上推送，當(dāng)宮體推入宮頸口后，將手指進(jìn)入頸管與最后翻出的宮體部分之間，從四周均勻地、漸漸地向上逐步推入，使最后翻出部分最先推進(jìn)。同時(shí)另一手放于下腹部協(xié)助翻出的子宮底完全復(fù)位。

3、宮腔填塞紗布條，以免子宮再度內(nèi)翻。

經(jīng)陰道徒手復(fù)位術(shù)后護(hù)理

1、復(fù)位成功后，應(yīng)立即注射子宮收縮劑，比如采用縮宮素(催產(chǎn)素)、米索或麥角新堿促進(jìn)宮縮，以加強(qiáng)子宮肌壁張力，防止復(fù)發(fā)。

2、為防止復(fù)發(fā)也可以采用宮腔填塞，但此方法增加感染的幾率，所以術(shù)后還應(yīng)用抗生素防止感染。

3、臀高位臥床，留置尿管3天。第四天開始予以緩瀉劑，以防便秘，術(shù)后1周內(nèi)要少下地活動(dòng)。此后避免重體力勞動(dòng)。

注意事項(xiàng)

1、手術(shù)操動(dòng)作宜輕柔不要用力過猛過大，時(shí)間也不宜過長(zhǎng)，避免發(fā)生子宮損傷或手術(shù)后感染。

2、復(fù)位時(shí)應(yīng)最后翻出的部分先復(fù)位，切勿先上推翻出之宮底中部，以免將宮底推成陷窩而阻礙復(fù)位。

3、徒手復(fù)位過程中，術(shù)者前臂塞滿陰道口或助手將大小陰唇向術(shù)者前臂擠壓，有助于子宮復(fù)位特別是部分性子宮翻出。

4、手術(shù)期間，應(yīng)時(shí)刻注意矯治產(chǎn)婦的情況，以便發(fā)生異常情況時(shí)，能及時(shí)應(yīng)對(duì)。