很多人說(shuō),女人生孩子好像在鬼門(mén)關(guān)走了一遭。確實(shí),生孩子太痛了!據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)統(tǒng)計(jì),6%的初產(chǎn)婦感覺(jué)輕微疼痛,約50%的初產(chǎn)婦感覺(jué)明顯疼痛,約44%的初產(chǎn)婦感覺(jué)疼痛難忍,甚至“痛不欲生”。接下來(lái)看看無(wú)痛分娩對(duì)寶寶有沒(méi)有影響?
當(dāng)疼痛超出了產(chǎn)婦的忍耐程度,也會(huì)影響生孩子的進(jìn)程,為此,醫(yī)學(xué)上研究出了無(wú)痛分娩法。
但是無(wú)痛分娩卻往往牽扯出一場(chǎng)“婆媳大戰(zhàn)”。
小敏要生產(chǎn)的時(shí)候,她的宮口已經(jīng)開(kāi)到三寸,疼得無(wú)可救藥,想讓醫(yī)生進(jìn)行無(wú)痛分娩,卻遭到了婆婆的反對(duì)。
婆婆的思想觀念非常守舊。她聽(tīng)說(shuō)鄰居的兒媳婦生孩子時(shí),進(jìn)行無(wú)痛分娩,使得孩子變傻了。因此小敏的婆婆怎么都不愿意讓小敏無(wú)痛分娩。
小敏拿出無(wú)痛分娩的科普資料給婆婆看,可是婆婆根本不相信,認(rèn)為那是騙人的。
小敏痛的嗷嗷直叫,最終是她老公執(zhí)意簽字,這才成功無(wú)痛分娩。
這種例子不勝枚舉,皆因?yàn)槔先思覍?duì)無(wú)痛分娩的錯(cuò)誤認(rèn)知。
無(wú)痛分娩
概念及操作
無(wú)痛分娩,在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為分娩鎮(zhèn)痛,是用一定方法減輕產(chǎn)婦生產(chǎn)時(shí)的疼痛感,甚至感覺(jué)不到疼痛,讓產(chǎn)婦不再經(jīng)歷身體及心理折磨,減少生產(chǎn)時(shí)的恐懼和驚慌,等到宮口全開(kāi)時(shí),可以攢足力量進(jìn)行生產(chǎn)。
無(wú)痛分娩可以把疼痛減輕到什么程度呢?
如果把最痛設(shè)置為10分,產(chǎn)婦生孩子最痛的程度可以達(dá)到10分,比如胎兒個(gè)頭較大。而無(wú)痛分娩法可以把痛疼減低到4分以下,明顯降低疼痛程度,讓產(chǎn)婦不再恐慌,有力氣生產(chǎn)。
無(wú)痛分娩法包括非藥物性鎮(zhèn)痛和藥物性鎮(zhèn)痛兩大類(lèi)。
非藥物性鎮(zhèn)痛包括精神安慰法、呼吸法、水中分娩等,其優(yōu)點(diǎn)是對(duì)產(chǎn)程和胎兒無(wú)影響,但是鎮(zhèn)痛效果不是那么明顯。
藥物性鎮(zhèn)痛包括笑氣吸入法、肌注鎮(zhèn)痛藥物法、椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛法等。如肌內(nèi)注射度冷丁或間斷吸入“笑氣”,還有硬膜外阻滯鎮(zhèn)痛術(shù)。水針穴位注射也有一定的鎮(zhèn)痛作用。
由于麻醉劑用量很小,新媽媽仍然能感覺(jué)到宮縮的存在。產(chǎn)程可能會(huì)因?yàn)槭褂寐樽韯┯兴娱L(zhǎng),但可以通過(guò)注射催產(chǎn)素加強(qiáng)宮縮,加快產(chǎn)程。
無(wú)痛分娩并不是整個(gè)產(chǎn)程的無(wú)痛。出于安全的考慮,國(guó)內(nèi)多數(shù)醫(yī)院的分娩鎮(zhèn)痛是在宮口開(kāi)到2—3cm時(shí)進(jìn)行椎管內(nèi)阻滯。無(wú)痛分娩的目的主要是讓難以忍受的子宮收縮陣痛變?yōu)榭扇淌?,或只是感受子宮收縮而不痛。
非藥物性鎮(zhèn)痛的
無(wú)痛分娩的優(yōu)缺點(diǎn)
1.導(dǎo)樂(lè)分娩
由一位有分娩經(jīng)驗(yàn),擁有良好溝通技巧的女士或者助產(chǎn)人士陪伴在產(chǎn)婦身邊,講解分娩過(guò)程,給產(chǎn)婦支持和自信。
主要是通過(guò)心理暗示的方式讓產(chǎn)婦可以克服自身的恐懼,從而減輕了生產(chǎn)過(guò)程的疼痛。
優(yōu)點(diǎn):完全無(wú)副作用,疼痛感減輕也是因?yàn)楫a(chǎn)婦心理作用。
缺點(diǎn):對(duì)產(chǎn)婦的心理素質(zhì)要求較高,否則就沒(méi)有任何的效果。
2.水中分娩
顧名思義是在水中生產(chǎn),之前謝依霖就是選擇這種生產(chǎn)方式。
優(yōu)點(diǎn):最大程度的減少產(chǎn)婦待產(chǎn)的痛苦,縮短生產(chǎn)過(guò)程。水中分娩使緊張的產(chǎn)婦更容易放松情緒,給產(chǎn)婦一個(gè)積極的支持保護(hù)空間,節(jié)省產(chǎn)婦體力??蓽p少外陰創(chuàng)傷和避免外陰切開(kāi)手術(shù)。
缺點(diǎn):難以監(jiān)測(cè)到胎心及產(chǎn)婦是否安全。在水中生產(chǎn)容易被感染,因?yàn)榕陨a(chǎn)時(shí)會(huì)流出很多分泌物,讓水質(zhì)受到了感染。水中分娩對(duì)環(huán)境要求極高,需要無(wú)菌消毒等,因此費(fèi)用也比較貴。
藥物性鎮(zhèn)痛的
無(wú)痛分娩的優(yōu)缺點(diǎn)
無(wú)痛分娩畢竟可以把產(chǎn)婦的疼痛感降低,有助于產(chǎn)婦鼓足勇氣進(jìn)行生產(chǎn),但是在用藥物鎮(zhèn)痛過(guò)程中會(huì)延長(zhǎng)生產(chǎn)過(guò)程。
無(wú)痛分娩優(yōu)點(diǎn):
1.安全。無(wú)痛分娩采用椎管內(nèi)阻滯,醫(yī)生在產(chǎn)婦的腰部硬膜外腔放置導(dǎo)管,鎮(zhèn)痛泵中麻醉藥的濃度相當(dāng)于剖腹產(chǎn)的1/5—1/10,麻藥的用量很小,是很安全的。對(duì)于想自然生產(chǎn)卻又怕疼的產(chǎn)婦來(lái)說(shuō),是可以考慮無(wú)痛分娩的。
避免運(yùn)動(dòng)阻滯,不影響宮縮和產(chǎn)婦運(yùn)動(dòng)及產(chǎn)程的進(jìn)展。改善胎盤(pán)血流量,降低胎兒缺氧和新生兒窒息。
2.方便。麻醉藥的濃度很低,幾乎不影響產(chǎn)婦的運(yùn)動(dòng)功能,因此在醫(yī)生的允許下產(chǎn)婦可以下床活動(dòng)。
3.藥效持久。大約在藥物使用10分鐘后,產(chǎn)婦就感覺(jué)不到宮縮的劇烈疼痛了,能感覺(jué)好像月經(jīng)來(lái)時(shí)的輕微疼痛。一次用藥可持續(xù)一個(gè)半小時(shí),或者更長(zhǎng)。
4.適合人群廣。大多數(shù)產(chǎn)婦都適合無(wú)痛分娩。如果有合并凝血功能障礙、藥物過(guò)敏、腰部有外傷史等疾病,產(chǎn)婦應(yīng)向醫(yī)生咨詢(xún),由醫(yī)生來(lái)決定是否可以進(jìn)行無(wú)痛分娩。
5.產(chǎn)房生產(chǎn)即可。選擇無(wú)痛分娩,產(chǎn)婦不用進(jìn)手術(shù)室,降低恐慌情緒。降低剖腹產(chǎn)率及產(chǎn)后出血率的情況,提高自然分娩率。
無(wú)痛分娩缺點(diǎn):
1.無(wú)痛分娩的副作用因人而異??赡軒в械牟l(fā)癥為低血壓、頭疼、局部麻醉、全脊髓麻醉、神經(jīng)損傷等,這些與鎮(zhèn)痛藥量有關(guān)系,但是并發(fā)癥的發(fā)病率極低,短時(shí)間內(nèi)就可以自然消失,并不會(huì)對(duì)身體造成太大的影響。
2.產(chǎn)程延長(zhǎng)。第一產(chǎn)程在椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛情況下,變化不大,而第二產(chǎn)程可能延長(zhǎng)15—20分鐘,因此在宮口將近開(kāi)全的時(shí)候需要減少藥量。
無(wú)痛分娩是一種降低疼痛的方法,產(chǎn)婦可根據(jù)自身情況進(jìn)行選擇。
五種人不能使用無(wú)痛分娩
1. 產(chǎn)婦主觀意愿拒絕硬膜外阻滯者。硬膜外間隙阻滯是指將局麻藥注入硬膜外腔,阻滯脊神經(jīng)根,暫時(shí)使其支配區(qū)域產(chǎn)生麻痹的麻醉方式。
有的產(chǎn)婦可能對(duì)此會(huì)產(chǎn)生心里抗拒。如果不能接受,就不能使用藥物性無(wú)痛分娩法生產(chǎn)。
2. 有穿刺局部或全身性感染者。
3. 產(chǎn)婦患有凝血功能障礙。凝血功能障礙性疾病是指凝血因子缺乏或功能異常所致的出血性疾病,可分為遺傳性和獲得性?xún)纱箢?lèi)。
遺傳性凝血功能障礙一般是單一凝血因子缺乏,多在嬰幼兒期即有出血癥狀。
獲得性凝血功能障礙較為常見(jiàn)。康復(fù)患者往往有多種凝血因子缺乏,多發(fā)生在成年,臨床上除出血外還伴有原發(fā)病的癥狀及體征。
4. 使用抗凝劑的病人??鼓齽┦悄軌蜃柚寡耗痰幕瘜W(xué)試劑或物質(zhì),醫(yī)學(xué)上主要用于治療靜脈炎,阻止血塊在靜脈里成形。
5. 有胎盤(pán)早剝、前置胎盤(pán)、胎兒窘迫等不適合進(jìn)行無(wú)痛分娩的母嬰并發(fā)癥。
在采取無(wú)痛分娩前,產(chǎn)婦需要接受產(chǎn)科和麻醉科醫(yī)生的檢查、評(píng)估,由醫(yī)生決定產(chǎn)婦適不適合采取無(wú)痛分娩 。
因此產(chǎn)婦需要將自身情況如實(shí)告知醫(yī)生,切勿影響醫(yī)生判斷。
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