很多人說,女人生孩子好像在鬼門關走了一遭。確實,生孩子太痛了!據(jù)中華醫(yī)學會統(tǒng)計,6%的初產(chǎn)婦感覺輕微疼痛,約50%的初產(chǎn)婦感覺明顯疼痛,約44%的初產(chǎn)婦感覺疼痛難忍,甚至“痛不欲生”。接下來看看無痛分娩對寶寶有沒有影響?
當疼痛超出了產(chǎn)婦的忍耐程度,也會影響生孩子的進程,為此,醫(yī)學上研究出了無痛分娩法。
但是無痛分娩卻往往牽扯出一場“婆媳大戰(zhàn)”。
小敏要生產(chǎn)的時候,她的宮口已經(jīng)開到三寸,疼得無可救藥,想讓醫(yī)生進行無痛分娩,卻遭到了婆婆的反對。
婆婆的思想觀念非常守舊。她聽說鄰居的兒媳婦生孩子時,進行無痛分娩,使得孩子變傻了。因此小敏的婆婆怎么都不愿意讓小敏無痛分娩。
小敏拿出無痛分娩的科普資料給婆婆看,可是婆婆根本不相信,認為那是騙人的。
小敏痛的嗷嗷直叫,最終是她老公執(zhí)意簽字,這才成功無痛分娩。
這種例子不勝枚舉,皆因為老人家對無痛分娩的錯誤認知。
無痛分娩
概念及操作
無痛分娩,在醫(yī)學上稱為分娩鎮(zhèn)痛,是用一定方法減輕產(chǎn)婦生產(chǎn)時的疼痛感,甚至感覺不到疼痛,讓產(chǎn)婦不再經(jīng)歷身體及心理折磨,減少生產(chǎn)時的恐懼和驚慌,等到宮口全開時,可以攢足力量進行生產(chǎn)。
無痛分娩可以把疼痛減輕到什么程度呢?
如果把最痛設置為10分,產(chǎn)婦生孩子最痛的程度可以達到10分,比如胎兒個頭較大。而無痛分娩法可以把痛疼減低到4分以下,明顯降低疼痛程度,讓產(chǎn)婦不再恐慌,有力氣生產(chǎn)。
無痛分娩法包括非藥物性鎮(zhèn)痛和藥物性鎮(zhèn)痛兩大類。
非藥物性鎮(zhèn)痛包括精神安慰法、呼吸法、水中分娩等,其優(yōu)點是對產(chǎn)程和胎兒無影響,但是鎮(zhèn)痛效果不是那么明顯。
藥物性鎮(zhèn)痛包括笑氣吸入法、肌注鎮(zhèn)痛藥物法、椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛法等。如肌內(nèi)注射度冷丁或間斷吸入“笑氣”,還有硬膜外阻滯鎮(zhèn)痛術。水針穴位注射也有一定的鎮(zhèn)痛作用。
由于麻醉劑用量很小,新媽媽仍然能感覺到宮縮的存在。產(chǎn)程可能會因為使用麻醉劑有所延長,但可以通過注射催產(chǎn)素加強宮縮,加快產(chǎn)程。
無痛分娩并不是整個產(chǎn)程的無痛。出于安全的考慮,國內(nèi)多數(shù)醫(yī)院的分娩鎮(zhèn)痛是在宮口開到2—3cm時進行椎管內(nèi)阻滯。無痛分娩的目的主要是讓難以忍受的子宮收縮陣痛變?yōu)榭扇淌埽蛑皇歉惺茏訉m收縮而不痛。
非藥物性鎮(zhèn)痛的
無痛分娩的優(yōu)缺點
1.導樂分娩
由一位有分娩經(jīng)驗,擁有良好溝通技巧的女士或者助產(chǎn)人士陪伴在產(chǎn)婦身邊,講解分娩過程,給產(chǎn)婦支持和自信。
主要是通過心理暗示的方式讓產(chǎn)婦可以克服自身的恐懼,從而減輕了生產(chǎn)過程的疼痛。
優(yōu)點:完全無副作用,疼痛感減輕也是因為產(chǎn)婦心理作用。
缺點:對產(chǎn)婦的心理素質(zhì)要求較高,否則就沒有任何的效果。
2.水中分娩
顧名思義是在水中生產(chǎn),之前謝依霖就是選擇這種生產(chǎn)方式。
優(yōu)點:最大程度的減少產(chǎn)婦待產(chǎn)的痛苦,縮短生產(chǎn)過程。水中分娩使緊張的產(chǎn)婦更容易放松情緒,給產(chǎn)婦一個積極的支持保護空間,節(jié)省產(chǎn)婦體力。可減少外陰創(chuàng)傷和避免外陰切開手術。
缺點:難以監(jiān)測到胎心及產(chǎn)婦是否安全。在水中生產(chǎn)容易被感染,因為女性生產(chǎn)時會流出很多分泌物,讓水質(zhì)受到了感染。水中分娩對環(huán)境要求極高,需要無菌消毒等,因此費用也比較貴。
藥物性鎮(zhèn)痛的
無痛分娩的優(yōu)缺點
無痛分娩畢竟可以把產(chǎn)婦的疼痛感降低,有助于產(chǎn)婦鼓足勇氣進行生產(chǎn),但是在用藥物鎮(zhèn)痛過程中會延長生產(chǎn)過程。
無痛分娩優(yōu)點:
1.安全。無痛分娩采用椎管內(nèi)阻滯,醫(yī)生在產(chǎn)婦的腰部硬膜外腔放置導管,鎮(zhèn)痛泵中麻醉藥的濃度相當于剖腹產(chǎn)的1/5—1/10,麻藥的用量很小,是很安全的。對于想自然生產(chǎn)卻又怕疼的產(chǎn)婦來說,是可以考慮無痛分娩的。
避免運動阻滯,不影響宮縮和產(chǎn)婦運動及產(chǎn)程的進展。改善胎盤血流量,降低胎兒缺氧和新生兒窒息。
2.方便。麻醉藥的濃度很低,幾乎不影響產(chǎn)婦的運動功能,因此在醫(yī)生的允許下產(chǎn)婦可以下床活動。
3.藥效持久。大約在藥物使用10分鐘后,產(chǎn)婦就感覺不到宮縮的劇烈疼痛了,能感覺好像月經(jīng)來時的輕微疼痛。一次用藥可持續(xù)一個半小時,或者更長。
4.適合人群廣。大多數(shù)產(chǎn)婦都適合無痛分娩。如果有合并凝血功能障礙、藥物過敏、腰部有外傷史等疾病,產(chǎn)婦應向醫(yī)生咨詢,由醫(yī)生來決定是否可以進行無痛分娩。
5.產(chǎn)房生產(chǎn)即可。選擇無痛分娩,產(chǎn)婦不用進手術室,降低恐慌情緒。降低剖腹產(chǎn)率及產(chǎn)后出血率的情況,提高自然分娩率。
無痛分娩缺點:
1.無痛分娩的副作用因人而異。可能帶有的并發(fā)癥為低血壓、頭疼、局部麻醉、全脊髓麻醉、神經(jīng)損傷等,這些與鎮(zhèn)痛藥量有關系,但是并發(fā)癥的發(fā)病率極低,短時間內(nèi)就可以自然消失,并不會對身體造成太大的影響。
2.產(chǎn)程延長。第一產(chǎn)程在椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛情況下,變化不大,而第二產(chǎn)程可能延長15—20分鐘,因此在宮口將近開全的時候需要減少藥量。
無痛分娩是一種降低疼痛的方法,產(chǎn)婦可根據(jù)自身情況進行選擇。
五種人不能使用無痛分娩
1. 產(chǎn)婦主觀意愿拒絕硬膜外阻滯者。硬膜外間隙阻滯是指將局麻藥注入硬膜外腔,阻滯脊神經(jīng)根,暫時使其支配區(qū)域產(chǎn)生麻痹的麻醉方式。
有的產(chǎn)婦可能對此會產(chǎn)生心里抗拒。如果不能接受,就不能使用藥物性無痛分娩法生產(chǎn)。
2. 有穿刺局部或全身性感染者。
3. 產(chǎn)婦患有凝血功能障礙。凝血功能障礙性疾病是指凝血因子缺乏或功能異常所致的出血性疾病,可分為遺傳性和獲得性兩大類。
遺傳性凝血功能障礙一般是單一凝血因子缺乏,多在嬰幼兒期即有出血癥狀。
獲得性凝血功能障礙較為常見。康復患者往往有多種凝血因子缺乏,多發(fā)生在成年,臨床上除出血外還伴有原發(fā)病的癥狀及體征。
4. 使用抗凝劑的病人。抗凝劑是能夠阻止血液凝固的化學試劑或物質(zhì),醫(yī)學上主要用于治療靜脈炎,阻止血塊在靜脈里成形。
5. 有胎盤早剝、前置胎盤、胎兒窘迫等不適合進行無痛分娩的母嬰并發(fā)癥。
在采取無痛分娩前,產(chǎn)婦需要接受產(chǎn)科和麻醉科醫(yī)生的檢查、評估,由醫(yī)生決定產(chǎn)婦適不適合采取無痛分娩 。
因此產(chǎn)婦需要將自身情況如實告知醫(yī)生,切勿影響醫(yī)生判斷。
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