生產(chǎn)時寶寶肩膀卡住了，該硬把他拉出來、還是推回去？不管怎么做對母嬰都會留下后遺癥。可怕的肩難產(chǎn)在發(fā)生前一點征兆都沒有，真的碰到了，該怎么處置呢？

超可怕產(chǎn)科急癥：肩難產(chǎn)

肩難產(chǎn)，顧名思義是指胎兒在生產(chǎn)過程中，因肩膀卡住生不出來，形成進退兩難的局面。這個名詞聽起來輕松，卻是生產(chǎn)中的一大夢魘。

通常生產(chǎn)前醫(yī)生會按照胎兒的胎位是否正確、是否前置胎盤等因素，判斷該孕婦是否可以自然產(chǎn)。正常情況下，自然產(chǎn)時胎兒只要頭過身就過，但肩難產(chǎn)就是頭過了，身體卻卡在母體里，這下必須要盡快決定是繼續(xù)生產(chǎn)，還是進行剖腹產(chǎn)，要不然胎兒縮回去可能會窒息死亡。

肩難產(chǎn)發(fā)生率不高，一般在0.2%~3.0%，但即使現(xiàn)代醫(yī)術(shù)如此精良，仍無法預測肩難產(chǎn)風險的發(fā)生，因此如何讓產(chǎn)婦與新生兒的傷害降到最低，是醫(yī)生面臨的重大挑戰(zhàn)。

你是肩難產(chǎn)的高危人群嗎？

肩難產(chǎn)基本上產(chǎn)前無法預防，生產(chǎn)時也無法預料！但肩難產(chǎn)通常在幾種狀況下比較容易發(fā)生：

胎兒體重過重：肩難產(chǎn)的發(fā)生率，與寶寶體重呈正相關(guān)。寶寶超過4千克，發(fā)生機會大約是1.7%；若超過4500克，則發(fā)生率將高達20%左右。

以前曾發(fā)生肩難產(chǎn)：再度發(fā)生肩難產(chǎn)的機會大約是10%。

妊娠糖尿病：因為胎兒的臍帶與媽媽相通，媽媽如果有妊娠糖尿，胎兒也是處于高血糖狀態(tài)，容易變成巨嬰，增加肩難產(chǎn)發(fā)生機率。

產(chǎn)程過長：當媽媽的子宮頸已經(jīng)開全，但胎頭位置低或胎兒過大，導致胎兒的頭無法順利娩出，需要借助產(chǎn)鉗或真空吸引處理，就可能發(fā)生肩難產(chǎn)。

孕婦過胖：超過80公斤的孕婦便屬于高風險人群。

高齡產(chǎn)婦

肩難產(chǎn)帶來的后遺癥：

對媽媽的影響

1、子宮破裂

2、骨盆底受傷

3、產(chǎn)后下肢神經(jīng)損傷

4、形成瘺管

5、產(chǎn)后出血、感染，子宮或陰道撕裂傷

對新生兒的影響

1、臂神經(jīng)叢受傷：由于生產(chǎn)過程中神經(jīng)叢受到拉扯產(chǎn)生損傷，造成新生兒的手臂功能受損，整只手臂癱軟不會動，有九成機率會在一年內(nèi)復原。

2、鎖骨、肱骨骨折

3、腦缺氧

4、顱內(nèi)出血

臂神經(jīng)叢損傷怎治療？

肩難產(chǎn)最怕的就是孩子生下來發(fā)現(xiàn)手部功能受損，一般來說治療方式，會先予以物理治療觀察至4個月左右，有90%~95%會自然痊愈。但有5%~10%的新生兒會有永久性的功能障礙，建議若復建6~9個月仍無明顯改善，就得考慮做手術(shù)，才有可能恢復正常！