巨幼細(xì)胞貧血骨髓象特點(diǎn)

巨幼細(xì)胞貧血患者需做骨髓象檢查幫助確診，骨髓象特點(diǎn)如下：

1、骨髓呈增生活躍，紅系細(xì)胞增生明顯，各系細(xì)胞均有巨幼變，以紅系細(xì)胞最為顯著。

2、紅系各階段細(xì)胞均較正常大，胞質(zhì)比胞核發(fā)育成熟(核質(zhì)發(fā)育不平衡)，核染色質(zhì)呈分散的顆粒狀濃縮。

3、類似的形態(tài)改變亦可見于粒細(xì)胞及巨核細(xì)胞系，以晚幼和桿狀核粒細(xì)胞更為明顯。

骨髓象檢查有危害嗎

這是一種創(chuàng)傷性操作，有可能引起并發(fā)癥。

骨髓象檢查是通過穿刺髂脊、脊椎棘突、胸骨體等骨骼部位采集骨髓液，然后進(jìn)行化驗(yàn)得出結(jié)果。這是一種創(chuàng)傷性操作，操作本身對(duì)身體無明顯傷害，但可能導(dǎo)致出現(xiàn)內(nèi)部出血、感染、影響神經(jīng)功能等并發(fā)癥。

不過這種損傷發(fā)生的機(jī)會(huì)很小，相對(duì)于明確診斷貧血，還是有必要進(jìn)行的。

巨幼細(xì)胞貧血的其他檢查

除了骨髓象外，巨幼細(xì)胞貧血還需要進(jìn)行這些檢查才能確診。

血常規(guī)

血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)大細(xì)胞性貧血，主要判斷依據(jù)為MCV>100fl。但這是很多血液病都可能出現(xiàn)的貧血表現(xiàn)，并不是診斷巨幼細(xì)胞貧血的唯一依據(jù)，所以還需其他檢查幫助確診。

生化檢查

巨幼細(xì)胞性貧血一般是血清中葉酸或維生素B12水平低于正常所致，但這兩類維生素的作用均在細(xì)胞內(nèi)，而非血漿中，故可進(jìn)一步做生化檢查，測定紅細(xì)胞葉酸水平、血清高半胱氨酸和甲基丙二酸水平，從而判斷是否有巨幼細(xì)胞性貧血。

判斷依據(jù)： 血清葉酸水平降低<6.81nmol/L、紅細(xì)胞葉酸水平<227nmol/L。

內(nèi)因子阻斷抗體檢測

在惡性貧血患者的血清中，內(nèi)因子阻斷抗體(I型抗體)的檢出率在50%以上，故內(nèi)因子阻斷抗體測定為惡性貧血的篩選方法之一。若結(jié)果為陽性，應(yīng)做維生素B12吸收試驗(yàn)。

判斷依據(jù)：維生素B12水平降低<75pmol/L。