吃減肥藥期間意外懷孕?孩子能要嗎？減肥，可謂最受人類關(guān)注的話題之一，似乎每個(gè)人都有過減肥的經(jīng)歷。無論是肥胖人群、愛美人群，甚至是體重不足百斤的“窈窕少女”們都一樣喊著要減肥。

一邊喊著“燃燒我的卡路里”，一邊又割舍不下炸雞、蛋糕和奶茶，減肥道路很是艱難。于是，很多人開始選擇藥物減肥，看到網(wǎng)上瘋炒的各種“減肥神藥”，更是讓減肥一族們義無反顧的買單體驗(yàn)，以身試藥。

但是，對(duì)于很多育齡女性來說，服用減肥藥減肥可存在著不小的隱患，在用藥咨詢中心常常聽到準(zhǔn)媽媽焦急的詢問“我一直在吃減肥藥，可是前幾天發(fā)現(xiàn)自己懷孕了，藥物對(duì)孩子有影響嗎?”

孕早期的“全或無”時(shí)期

首先來了解下孕期用藥對(duì)胎兒影響的原則。孕早期是各器官結(jié)構(gòu)發(fā)育的重要時(shí)期，對(duì)一些危險(xiǎn)因素(藥物、外部環(huán)境等)比較敏感。在受精卵形成到著床的兩周內(nèi)，藥物的使用遵循“全或無”原則，簡(jiǎn)單地說就是：要么藥物使用導(dǎo)致流產(chǎn)，要么藥物對(duì)胎兒影響不大，不影響胚胎的正常發(fā)育。

因此，若在這期間用藥，則建議孕媽媽順其自然，注意休息，并關(guān)注是否有流產(chǎn)跡象即可。

而這位來咨詢的準(zhǔn)媽媽，推算同房之后繼續(xù)服用了3-4周的藥物，超出了“全或無”時(shí)期，則要依據(jù)具體藥物對(duì)胎兒的影響具體分析了，那下面藥師就以幾種重要的成分向大家講解一下。

“網(wǎng)紅”減肥藥中的幾種重要成分

1、芬特明

這種復(fù)方藥中含有的主要成分為鹽酸芬特明，是一種食欲抑制藥，有刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)及升高血壓的作用，其并未在我國上市。

芬特明在孕期使用數(shù)據(jù)有限，動(dòng)物或人體研究表明藥物可能增加胎兒異常的風(fēng)險(xiǎn)，因此美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)對(duì)芬特明的妊娠分級(jí)為X，列為孕婦禁用藥品。

需要強(qiáng)調(diào)的是，減肥本身對(duì)孕婦本身沒有潛在益處，還可能影響胎兒的發(fā)育。

2、氟西汀

另一種主要成分為抗抑郁藥氟西汀，主要抑制中樞神經(jīng)對(duì)5-羥色胺的再攝取，可治療神經(jīng)性貪食癥。有頭痛、眩暈、惡心、腹瀉、過敏等不良反應(yīng)。

氟西汀及其代謝產(chǎn)物可通過胎盤，對(duì)于有抑郁癥的孕婦，用藥應(yīng)根據(jù)自身情況謹(jǐn)慎服用。停藥時(shí)，也需逐漸減少劑量，避免撤藥綜合征。

3地西泮

這個(gè)藥大家都不陌生，俗名“安定”，是常見的助睡眠藥，F(xiàn)DA妊娠分級(jí)為D。

地西泮可通過胎盤屏障，孕期服用地西泮可能增加先天畸形的風(fēng)險(xiǎn)及影響胎兒發(fā)育，孕晚期用藥可能影響胎兒中樞神經(jīng)活動(dòng)。長(zhǎng)期服用可能有藥物依賴。

若孕期失眠嚴(yán)重或需要保證充足睡眠(如妊娠高血壓患者)，在咨詢專業(yè)醫(yī)師權(quán)衡利弊后，可考慮服用。

4比沙可啶

比沙可啶為一種通便藥，主要用于治療便秘，包括急、慢性便秘和習(xí)慣性便秘。通便藥也是減肥藥中常見的成分。

但比沙可啶并非是孕期治療便秘的常用藥物，臨床中使用很少，因此藥物對(duì)孕婦及胎兒的影響也不明確。

藥品說明書中提示服用本藥偶可引起明顯的腹部絞痛，有急腹癥或炎性腸病的患者不推薦使用。孕婦服用可能引起腸痙攣，一些國內(nèi)藥品說明書標(biāo)注妊娠期婦女禁用此藥物，因此不推薦孕期服用。

如何判斷權(quán)衡用藥呢?

其實(shí)很多藥物對(duì)胎兒的影響都并不是絕對(duì)的，而且受孕婦這一特殊人群的限制，只能依據(jù)有限的研究及臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，不能給出明確的答案。而權(quán)衡利弊的意義則是評(píng)估孕期用藥的利與弊，即病情是否需要及藥物對(duì)胎兒的影響。當(dāng)病情需要時(shí)(如孕前患有癲癇、抑郁癥)應(yīng)考慮服用。

而本文中的準(zhǔn)媽媽是服用含多種成分的減肥藥時(shí)意外懷孕，并非因病情需要治療用藥，存在致畸或影響胚胎正常發(fā)育的風(fēng)險(xiǎn)。

可見，網(wǎng)紅減肥藥雖然如此暢銷，服用人群如此之廣，但也需謹(jǐn)慎服用。只要是藥品就可能引發(fā)不良反應(yīng)，貿(mào)然在網(wǎng)上購買存在很多安全隱患。像本文中這種多種成分混雜的藥物同時(shí)服用，是否安全也有待考究。

服藥前還是應(yīng)仔細(xì)閱讀藥品說明書，不可隨意服用。特別對(duì)于育齡女性，用藥應(yīng)選孕期相對(duì)安全的藥物成分，以免真的意外懷孕了，而措手不及。