宮頸癌早期臨床癥狀不典型,陰道超聲檢查宮頸腫塊不典型,一般也檢查不出來(lái),晚期患者一般出現(xiàn)陰道非月經(jīng)期流血癥狀,結(jié)合臨床病史,陰道超聲檢查見(jiàn)宮頸有不規(guī)則形腫塊,邊界不清,血運(yùn)較豐富,結(jié)合患者臨床超聲可以提示宮頸癌,但也不能做確切診斷,確切診斷需要術(shù)后做病理診斷,所以早期宮頸癌陰道超聲一般檢查不出來(lái),晚期宮頸癌陰道超聲一般會(huì)有提示的
宮頸癌主要的檢查方法是宮頸的癌前篩查,也就是TCT和HPV的檢查。如果檢查結(jié)果出現(xiàn)陽(yáng)性,可以做陰道鏡檢查,在陰道鏡的觀察下取活檢做病理,根據(jù)病理的結(jié)果,確定下一步的治療。病理是檢查宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn),只要是病理結(jié)果出現(xiàn)了宮頸的癌變,那就是確診為宮頸癌的。宮頸癌是可以預(yù)防,早發(fā)現(xiàn)早治療,也是完全可以治愈的。
一、通常先做常規(guī)婦科檢查后進(jìn)行。
二、囑患者排尿,取膀胱截石位。
三、用一次性避孕套罩住陰道探頭,套內(nèi)外均涂以消毒耦合劑。
四、操作者戴手套,右手持探頭柄,將探頭徐徐送入陰道穹窿部。
五、操作時(shí)傾斜、推拉、旋轉(zhuǎn)探頭柄,以觀察全部盆腔結(jié)構(gòu)。
六、患者需要平躺床上,放松身體,不要緊張,過(guò)度緊張會(huì)影響檢查結(jié)果。
處于不同疾病時(shí)期的宮頸癌患者,臨床表現(xiàn)差別很大。早期可能沒(méi)有任何癥狀;但隨著疾病的進(jìn)展,患者會(huì)有接觸性出血、異常陰道流血等癥狀,隨后由于腫瘤的增大,壓迫和侵犯臨近器官組織而出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。
早期癥狀
早期的宮頸癌患者,可能沒(méi)有任何癥狀,通常篩查才會(huì)發(fā)現(xiàn)。但隨著疾病的進(jìn)展,患者會(huì)有接觸性出血、異常陰道流血等癥狀。
局部癥狀
陰道流血
通常表現(xiàn)為接觸性出血,比如在性生活、婦科檢查后陰道流血或出現(xiàn)血性白帶,出血量根據(jù)病灶侵犯血管的程度而有所不同;少數(shù)患者出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多等癥狀;老年患者通常表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道流血。
陰道排液
患者陰道有異常排液,可以是白色的、血性的、稀薄如水樣的;伴有感染時(shí)陰道排液為腥臭味或惡臭;晚期患者由于腫瘤組織壞死和感染,有大量米湯樣或者膿性惡臭的分泌物。
其他組織或器官受侵犯的癥狀
宮頸癌晚期時(shí),由于腫瘤侵犯到了鄰近周圍的組織或器官,比如壓迫直腸、侵犯膀胱、盆腔神經(jīng)等,患者會(huì)有尿頻、尿急、肛門墜脹感、下腹和腿部腫痛等。
更晚病期,會(huì)導(dǎo)致輸尿管梗阻、腎盂積水,腎功能損壞等。疾病末期,患者出現(xiàn)極度消瘦、大小便困難、貧血、乏力和陰道大出血等晚期惡性腫瘤的現(xiàn)象。
伴隨癥狀
由于陰道流血,未及時(shí)治療的患者可能會(huì)貧血,出現(xiàn)頭暈乏力、虛弱感、心慌氣短、皮膚蒼白等癥狀;
如果伴有感染,還可能出現(xiàn)發(fā)熱、四肢酸痛等癥狀;
由于盆腔腫瘤壓迫和腫瘤本身的原因,患者容易發(fā)生下肢深靜脈血栓,導(dǎo)致下肢水腫、疼痛、皮炎等,或發(fā)生肺栓塞而危及生命。
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