磨玻璃結(jié)節(jié)的良惡性并不是通過(guò)結(jié)節(jié)體積大小來(lái)判斷。
磨玻璃結(jié)節(jié)是通過(guò)肺部CT掃描發(fā)現(xiàn)的一類結(jié)節(jié)影的專用名詞,是肺內(nèi)有局灶的結(jié)節(jié)樣密度增高影,影子的邊界比較清晰,病變密度又不足以掩蓋其中走行的支氣管血管束,這一典型的征象被稱為磨玻璃結(jié)節(jié),就像在肺內(nèi)組織上蒙上了一小片磨玻璃一樣。
根據(jù)磨玻璃結(jié)節(jié)的性質(zhì),可以分為良性結(jié)節(jié)和惡性結(jié)節(jié)。良性結(jié)節(jié)主要是炎癥、出血、腺瘤樣增生等良性病變。惡性結(jié)節(jié)主要是肺癌,包括原位癌、浸潤(rùn)癌、轉(zhuǎn)移癌等。一般體積較小的磨玻璃結(jié)節(jié),直徑在一公分以內(nèi),90%以上都是良性結(jié)節(jié)。如果結(jié)節(jié)的直徑大于一公分,并且定期復(fù)查發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)增大的速度比較快,患者又存在有一些高危因素,有咳嗽、胸痛等臨床表現(xiàn),就需要警惕惡性結(jié)節(jié)。這時(shí)需要進(jìn)一步行增強(qiáng)CT掃描,纖支鏡活檢或經(jīng)皮肺穿刺活檢以明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)。
如果在體檢的過(guò)程中,在CT的影像上發(fā)現(xiàn)了肺內(nèi)出現(xiàn)了磨玻璃結(jié)節(jié),先不要太擔(dān)心,可以認(rèn)為不是很嚴(yán)重,至少比出現(xiàn)了實(shí)性的結(jié)節(jié)腫塊的危險(xiǎn)性要小很多。
并不是磨玻璃結(jié)節(jié)一定都是惡性的,由于CT是薄掃的,1-1.5mm的CT機(jī)在很多醫(yī)院都已經(jīng)應(yīng)用,在這種情況下可能會(huì)發(fā)現(xiàn)很多4mm以下的,不管是小結(jié)節(jié)還是磨玻璃影,這種結(jié)節(jié)絕大多數(shù)是良性的,而且倍增時(shí)間非常長(zhǎng),它的大小長(zhǎng)大一倍的時(shí)間可能會(huì)超過(guò)400甚至800天,一般醫(yī)學(xué)上認(rèn)為它們都是良性的。
隨診也并不一定非得看到磨玻璃結(jié)節(jié),很擔(dān)心很害怕,就要每?jī)扇齻€(gè)月做一次CT。希望大家不要太緊張,國(guó)際和國(guó)內(nèi)都有關(guān)于偶發(fā)小結(jié)節(jié)的隨診和規(guī)律的觀察指南,指南上,小于4mm的結(jié)節(jié),可以不用密切的觀察,只需要定期體檢就可以了,包括6mm以下的,一年做一次CT就夠了。所以不要太緊張,很積極的到處看病,每個(gè)醫(yī)院都要做一個(gè)CT,是沒有必要的。
肺磨玻璃結(jié)節(jié)如果體積比較小,一般小于1cm的時(shí)候可以選擇保守治療,先進(jìn)行觀察,3-6個(gè)月進(jìn)行復(fù)查。如果沒有出現(xiàn)任何的癥狀,可以繼續(xù)觀察,如果出現(xiàn)有增大的跡象,應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行手術(shù)切除。
通常肺磨玻璃結(jié)節(jié)增長(zhǎng)的速度非常緩慢,有的甚至五年之后才會(huì)出現(xiàn)增大的跡象,所以患者有足夠的時(shí)間進(jìn)行治療。為了避免有惡病的情況,需要對(duì)肺磨玻璃結(jié)節(jié)進(jìn)行病理檢查,才能判斷是良性還是惡性,做術(shù)后的預(yù)防治療。
只要能夠積極的配合治療和檢查,一般術(shù)后很少出現(xiàn)復(fù)發(fā)。術(shù)后患者需要注意身體保健,適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng),讓身體得到充分的恢復(fù),達(dá)到最佳狀態(tài)。
還沒有人評(píng)論哦,趕緊搶一個(gè)沙發(fā)吧!