卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)是生育年齡女性一個比較嚴(yán)重的急腹癥,臨床表現(xiàn)往往是突發(fā)的,體位改變以后出現(xiàn)的一側(cè)下腹部劇烈的疼痛。卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)是以卵巢固有韌帶為蒂部,在扭轉(zhuǎn)的過程中有可能會扭轉(zhuǎn)180度,也有可能甚至扭轉(zhuǎn)360度以上,扭轉(zhuǎn)的周數(shù)越多,對于卵巢組織血貢所影響越大,所以對于卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的治療要根據(jù)具體的情況而定。
對于較輕微的扭轉(zhuǎn)周數(shù)較小的蒂扭轉(zhuǎn)病人疼痛程度不重,沒有明顯感染指標(biāo)的異常,或者已經(jīng)完成了生育的病人,可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行觀察。但是對于年輕的女性疼痛較重,有明顯的手術(shù)指征,還是需要盡快的進(jìn)行手術(shù)治療,否則有可能會由于卵巢的缺血造成卵巢組織壞死,影響卵巢功能。
卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的并發(fā)癥有以下幾點:
1、蒂扭轉(zhuǎn)的時間相對比較長的情況下局部會出現(xiàn)壞死,影響到鄰近的器官,在做手術(shù)的時候會相對的對鄰近器官進(jìn)行相應(yīng)的處理。
2、蒂扭轉(zhuǎn)的情況下會形成部分血栓,如果在手術(shù)當(dāng)中處理不當(dāng)導(dǎo)致血栓脫落,可能會造成嚴(yán)重的后果。如果血栓脫落流入肺動脈當(dāng)中就會引起肺栓塞,從而導(dǎo)致呼吸衰竭,很可能會危及到病人的生命。如果血栓塞到下肢,會導(dǎo)致下肢靜脈血栓而出現(xiàn)局部水腫,卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的并發(fā)癥還是比較多的。
卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)為常見的婦科急腹癥,約10%的卵巢腫瘤可發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)。好發(fā)于蒂部較長、中等大小、活動度良好、重心偏于一側(cè)的腫瘤,如成熟性畸胎瘤。發(fā)生腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)早期,因靜脈回流受阻,瘤內(nèi)充血或血管破裂,導(dǎo)致瘤內(nèi)出血,瘤體迅速增大,晚期若動脈血流受阻,腫瘤可能發(fā)生壞死、破裂,繼發(fā)感染。
典型的臨床表現(xiàn)為改變體位后突發(fā)一側(cè)下腹劇痛,伴惡心、嘔吐,甚至休克。因卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)會引起卵巢壞死,年輕患者應(yīng)及早手術(shù)。
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