肺炎支原體感染如果說不是很嚴(yán)重,可能有自愈的機(jī)會。但是如果肺炎支原體病變程度較重,肺內(nèi)累及的范圍較多,且患者的癥狀較為明顯,如干咳、發(fā)熱等臨床表現(xiàn),需要給予針對性的抗感染治療,通常選擇的抗生素有喹諾酮類藥物、大環(huán)內(nèi)酯類藥物。
因此,當(dāng)明確診斷為支原體肺炎時,應(yīng)該給予針對性的治療,避免病情遷延導(dǎo)致癥狀持續(xù)存在。當(dāng)明確診斷為支原體感染時,應(yīng)該給予積極治療,更好的控制患者的臨床癥狀。
肺炎支原體感染可以引起支原體肺炎,癥狀會很明顯,一般有發(fā)熱、咳嗽,一般是干咳為主,干咳時間持續(xù)比較長,有的患者合并細(xì)菌感染后可以出現(xiàn)咳痰,查支原體抗體IgM陽性,胸片示間質(zhì)性肺炎即可明確診斷。
支原體肺炎一般使用大環(huán)內(nèi)酯類藥物進(jìn)行治療,臨床上常用的有阿奇霉素、羅紅霉素、紅霉素等藥物。部分患者出現(xiàn)了大環(huán)內(nèi)酯類藥物耐藥,因此如果療效欠佳,18歲以上的成年人還可以選擇呼吸喹諾酮類藥物,比如左氧氟沙星、莫西沙星片等。
一般來說,針對肺炎支原體感染我們建議治療3周,可以選用大環(huán)內(nèi)酯類藥物,也可以選擇氧氟沙星類藥物。針對于大環(huán)內(nèi)酯,因為耐藥性比較強(qiáng)好,所以成人盡量選擇左氧類來抗支原體,因為左氧對于成人沒有危害。
因為肺炎支原體是可以在細(xì)胞外生存的最小的病原菌,其有個特點就是特別容易定植,所以有些人支原體感染以后經(jīng)過治療好轉(zhuǎn),但如果時間短,過一段時間以后會出現(xiàn)復(fù)發(fā)。但是對于18歲以下孩子就不太建議用左氧了,建議用大環(huán)內(nèi)酯類藥物,因為左氧類的藥物可能會影響骨發(fā)育,所以盡量避免應(yīng)用。
支原體感染患者因經(jīng)常張口呼吸,出汗多、飲食少,常有失水癥狀出現(xiàn),并且使痰液黏稠且不易咯出,因此患者要及時補(bǔ)充水分,增加液體攝進(jìn)量,對于糾正或防止失水具有非常重要的意義。如果患者不能飲食,可用靜脈補(bǔ)液,這樣有利于稀釋痰液。
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