不同情況的患者,治療方法也是不一樣的。目前在臨床上比較常用的子宮腺肌癥治療方法,是可以宮內(nèi)植入曼月樂環(huán),也叫做左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)進(jìn)行治療,是可以緩解癥狀的。
子宮腺肌癥治療應(yīng)該根據(jù)患者的癥狀、年齡和生育要求而制定,目前沒有根治性的有效藥物,對于癥狀比較輕、有生育要求及近絕經(jīng)期的患者,可試用達(dá)那唑、孕三烯酮或者曼月樂來進(jìn)行治療。但是需要注意藥物的副作用,并且停藥后癥狀可能會再出現(xiàn)。如果使用GnRH治療時應(yīng)注意患者骨丟失的風(fēng)險(xiǎn),可以給予反向添加治療或者鈣劑的補(bǔ)充。
對于年輕或者希望生育的子宮腺肌瘤患者,可以試行病灶切除手術(shù),但術(shù)后也有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
子宮腺肌癥屬于激素依賴性疾病,如果不及時治療可能會出現(xiàn)這兩種結(jié)局:
第一、痛經(jīng)不明顯的女性,等生育之后,痛經(jīng)可能會逐漸消失。
第二、痛經(jīng)越來越嚴(yán)重,子宮不斷增大,這種情況下,會導(dǎo)致月經(jīng)量多甚至出現(xiàn)淋漓不盡的情況,嚴(yán)重者會出現(xiàn)貧血,需要手術(shù)治療。
如果患者的年紀(jì)還小,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下打3-6個周期的亮丙瑞林或者諾雷德,待子宮變小之后,再放置曼月樂環(huán)。如果子宮縮小不明顯,流血多導(dǎo)致貧血或者經(jīng)期腹痛進(jìn)行性加重,可能需要切除子宮。
子宮腺肌癥在女性當(dāng)中非常常見,如果腺肌癥病灶比較小以及沒有很嚴(yán)重的臨床癥狀,一般以觀察或者采取藥物治療為主。但是如果腺肌癥病灶非常大造成子宮體積像懷孕三個月大小時或者比這個體積更大,就一般認(rèn)為腺肌癥比較嚴(yán)重。
對于這種情況,一般建議使用GnRHa類的藥物來進(jìn)行干預(yù),這個藥物能夠很好的控制腺肌癥病灶的增殖。如果藥物治療效果不好,可以選擇手術(shù)切除腺肌癥病灶或者行全子宮切除術(shù)。
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