沒來大姨媽但是出血要具體問題具體分析,有可能是正常情況,也有可能是是異常情況。如果說是排卵期一點點出血是正常情況,無需擔(dān)心。但是要不是出于排卵期,還出現(xiàn)了出血情況,那就屬于異常陰道出血,要查找原因,給予處理。一般先要檢查血、尿HCG,除外妊娠、流產(chǎn)、宮外孕、胚胎停育等特殊情況,妊娠不僅表現(xiàn)為停經(jīng)不來月經(jīng),有時也表現(xiàn)為各種月經(jīng)異常或者陰道不規(guī)則出血。
除外妊娠之后,要檢查宮頸情況,檢查宮頸TCT和HPV除外,宮頸息肉、宮頸癌前病變,甚至宮頸癌出血。也要做B超檢查,除外子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增厚、子宮肌瘤等器質(zhì)性病變。必要時,要刮宮檢查,除外子宮內(nèi)膜增生,甚至子宮內(nèi)膜癌。也要檢查女性性激素六項和甲狀腺功能,除外多囊卵巢綜合征、排卵期出血等內(nèi)分泌疾病。
沒來月經(jīng)但是有血要去醫(yī)院做婦科查體、宮頸TCT檢查、婦科B超。若是存在宮頸炎癥導(dǎo)致的出血,做宮頸TCT檢查只是慢性宮頸炎癥,需要給予消糜栓進行治療,宮頸的非典型增生或者癌變引起的,需要給予部分宮頸切除、全子宮手術(shù)治療。如果是流血來自于宮腔,可能是患有子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、功血導(dǎo)致的出血,需要給予止血的藥物治療,必要時需要手術(shù)進行治療。當(dāng)女性在非月經(jīng)期出現(xiàn)出血,一定要引起足夠的重視,以防止出現(xiàn)有宮頸惡變導(dǎo)致的出血,盡早發(fā)現(xiàn)手術(shù)治療,能夠提高患者的生存期。
異常子宮出血需要做排卵和黃體功能的監(jiān)測、細胞及宮頸黏液的功能檢查以及超聲檢查這三方面的檢查,通過這三方面的檢查來確診導(dǎo)致異常子宮出血的原因。
1、異常子宮出血可能是由于惡性腫瘤所導(dǎo)致的出血。
2、可能是由于子宮與內(nèi)膜局部的凝血機制發(fā)生了異常改變所導(dǎo)致的異常子宮出血現(xiàn)象。
3、異常子宮出血可能是由于飲食上提供的營養(yǎng)不夠全面所引起的。
4、異常子宮出血可能是由于貧血、糖尿病等疾病所導(dǎo)致的。
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