在進行試管嬰兒手術前,醫生會要求查看女性FSH、AMH、內膜厚度、基礎卵泡數量等指標,這些其實都是評估女性生育能力的重要因素,今天小編就來跟大家仔細說說,這些指標都代表些什么!
卵巢功能
隨著年齡的增長,卵子的庫存越來越少,卵巢功能逐漸衰退,這是大齡女性必須面對的不可逆轉的事實,尤其是月經不調,甚至閉經的大齡女性,在備孕二胎的過程中,明確卵巢功能和排卵情況非常重要。
卵巢功能的常用評估包括:
①性激素六項:FSH(卵泡刺激素)、LH(促黃體生成素)、E2(放射免疫法測定雌二醇和孕酮濃度)、TSH(促甲狀腺激素)、PRL(催乳素)及AMH(抗穆勒氏管激素),這些都是常見的檢查項目,同時也會根據每個人不同的臨床表現來調整檢查項目。
在這些激素指數中,FSH是一項非常重要的指標。FSH可以顯示在女性使用刺激排卵藥物后,卵巢可制造出的卵泡數量與卵子數量。通過FSH指數可以粗略估計患者在進行試管嬰兒后的懷孕幾率。FSH越高,表示卵巢儲備功能越低,卵子數越少,懷孕幾率越低。通常,在月經第3天,FSH應低于 10 IU/L。AMH也是一項可用來評估卵巢功能的指標。與FSH相反,AMH越低,卵巢功能越差。
一般對卵巢功能的判斷會同時參考FSH和AMH指數。
②B超檢查:了解雙側卵巢的大小、形態,排除是否存在占位性病變,是否有體積縮小的萎縮改變。
子宮方面
子宮作為受精卵著床的場所,其形態與功能的健康關乎到著床的概率,在生育能力的評估上不容忽視。子宮檢查通常采用常規的盆腔超聲檢查,通過測量子宮的大小、子宮內膜的厚度了解子宮的條件,判斷是否存在子宮病變、子宮內膜有無增厚、息肉等等。
對于前一胎是剖腹產的女性,B超還可以初步了解前次手術疤痕是否平整,有無疤痕憩室。所有剖宮產后女性再次妊娠時都要注意受精卵著床的位置,一旦著床在疤痕或憩室的部位則不宜繼續妊娠。
對于既往接受過人流、清宮等宮腔手術的女性,可能存在子宮內膜受損甚至粘連的可能性,如果存在術后月經量減少、難受孕的情況,必要時可采用宮腔鏡檢查明確宮腔病變。
輸卵管情況
輸卵管作為運輸卵子的重要通道,輸卵管方面的堵塞、粘連和積水均可導致不孕不育,故也是生育力評估的指標之一。但由于輸卵管通暢度的檢查均為侵入性操作,因此僅適合嘗試受孕至少半年未成功受孕,且其他各項檢查均無異常的女性。
男性的精液情況
男性精子的活力也影響到了女性懷孕幾率,因此男方的生育力評估也是必不可少的。男性的年齡越大,精子的畸形率會越高,統計表明,大約25%-30%的21三體兒的病因歸于父本的染色體異常。另外,精液的濃度,也會影響懷孕幾率。
因此,男性精液的常規分析作為生育力評估的也是一個非常重要的指標。
卵巢功能的評估、子宮的檢查、輸卵管情況的評估、精液的常規分析,是生育力評估的4個重要指標。在進行試管嬰兒手術之前與之后對這些指標的變化進行判斷,才能較為準確地評估促排卵、移植用藥的情況,才能讓試管嬰兒手術的成功事倍功半。返回搜狐,查看更多
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