兩年前，我和一位久別重逢的朋友相聚，所談的話題很快轉入下一代。當我聽說他的孩子才４歲，頓時感到很詫異，他已４０多歲，孩子怎么這樣小？原來他患有不射精癥，婚后一直不育，雖然四處求醫，花了不少冤枉錢也未見靈驗，眼看年齡大了，只好領養了一個男孩。

這些病人在性生活時，陰莖可以毫無困難地勃起而且很硬實，性交時間能維持很久而不疲軟，只是不能達到性高潮或射精，當然更談不上快感了。實際上這類病人并不少見，只不過許多人羞于啟齒，諱疾忌醫，他們常常默默忍受因性問題及不育帶來的煩惱。由于這種病主要見于青壯年，處理不當還會影響夫妻感情，甚至導致家庭破裂，給病人帶來精神上的苦惱。

一個意味深長的比較也許能說明點問題，馬斯特斯和約翰遜在<<人類性功能障礙>>一書中介紹了約450名男性性功能障礙患者，其中只有17名不射精，還不到４％；而國內江魚教授等報告的2087例男性不育癥患者中，不射精者竟占32.39％；雖然兩類不同的人群無法相比，但若單從這2087名不育癥中的性功能障礙者來分析，不射精所占比例顯然會更高。這一數字與國外不育癥有關統計數字相比，也是遠遠超出國外的平均水平。這些人當中有70％以上是因為性知識缺乏及房事方法不正確所引起的，說明國內群眾中性知識的貧乏程度是相當驚人的，值得引起注意。

（１）中樞性射精障礙。主要起因于大腦功能異常，對性興奮的抑制性加強，尤其是對射精中樞抑制性加強，患者無性欲高潮和射精動作。也有少數病例是因為感受器官、感情、智力障礙等造成不射精。

（２）脊髓性中樞性射精障礙。腰骶髓內射精中樞和勃起中樞功能紊亂或衰竭，會導致陰莖勃起減弱以至完全不能勃起，射精遲緩以至完全不能射精。

（３）心理因素性射精障礙。這種類型的射精障礙既沒有生殖系統的器質性疾患，純屬心理性因素造成。

功能性不射精又可以分為以下三種類型：

（１）沒有射精活動，經長時間性交甚至某種形式高潮耗竭之后仍無射精。

（２）逆行性射精，性交時間正常，但高潮后仍無正常射精，性交后尿液中有精子和果糖

（３）不排精，指有高潮而射精后無精液排出。

這里只討論不射精問題，其原因是多種多樣的。可以概括地把它分為兩類。