發病機制

1、免疫與遺傳 臨床上經產婦妊高癥較少見。妊高癥之女患妊高癥者較多。有人認為與孕婦隱性基因或隱性免疫反應基因有關。

2、前列腺素缺乏 前列腺素類物質能使血管擴張，一般體內加壓物質和降壓物質處于平衡狀態，使血壓維持在一定水平。血管擴張物質前列腺素減少了，血管壁對加壓物質的反應性增高，于是血壓升高。

3、子宮胎盤缺血 多胎妊娠，羊水過多，初產婦，子宮膨大過度，腹壁緊張等，都會使宮腔壓力增大，子宮胎盤血流量減少或減慢，引起缺血缺氧，血管痙攣而致血壓升高。也有人認為，胎盤或蛻膜組織缺血缺氧后，可產生一種加壓物質，引起血管痙攣，使血壓升高。

4、血管調節物質的異常 血漿中有調節血管的調節因子，如血管收縮因子有血管內皮素與血栓素，共同調節血管收縮。血管舒張因子有一氧化氮，有前列環素，心鈉素等。隨正常妊娠進展，PGI2與TXA2、維生素E(有抗過氧化物活性)與脂質過氧化物、ET與ANP的比值隨之升高。在先兆子癇時，上述比值反而下降。增加的TXA2、過氧化物、ET等加重血管內皮的破壞，誘發血小板凝聚，并對血管收縮因子敏感，血管進一步收縮，血管內皮進一步破壞，導致凝血與纖溶失調。故重度先兆子癇患者多有DIC的亞臨床或臨床表現。

5、營養缺乏學說 近年來認為鈣缺乏可能與先兆子癇發病有關。妊娠期每天補充2g鈣，先兆子癇發病率可從18%下降至4%，其作用可能是補充調節了先兆子癇時腎對鈣的吸收障礙。但也有學者觀察到即使對輕度先兆子癇補鈣2g/d后，仍不能阻止其發展為重度先兆子癇。

發病原因

1.年齡≤20歲或>35歲的初孕婦。

2.種族差異，如美國非洲裔或西班牙裔多高于白人。

3.家族遺傳因素，家族中有高血壓病史、孕婦之母有PIH史者，或子癇患者的姐妹、女兒、兒媳等。

4.有原發高血壓、腎炎、糖尿病等病史者。

5.營養不良、貧血、低蛋白血癥者。

6.體型矮胖，體重指數>0.24者。

7.精神過分緊張或工作強度壓力大者。

8.羊水過多、雙胎、巨大兒、葡萄胎者。